Бессонница. причины, диагностика и лечение

Профилактика бессонницы: что делать для решения проблемы?

Вот несколько простых советов, которые помогут предотвратить бессонницу и избавиться от этой проблемы:

• Примите теплую ванну за несколько часов до сна.
• Создайте в спальне комфортные условия.
• Если Вы живете в шумной части города, используйте беруши, а маска для сна защитит Вас от света фонаря под окнами.
• Не зацикливайтесь на том, что Вам надо быстро уснуть, лучше подумайте о чем-то приятном.
• Не переедайте на ночь, тем более не употребляйте алкоголь, а также кофе и чай. Постарайтесь исключить и сладости, они возбуждают нервную систему.
• Выключите свет, в том числе и в коридоре.
• Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.
• Делайте зарядку в течение дня.
• Создайте себе ритуал отхода ко сну. Не пугайтесь слова «ритуал». Речь идет о том, чтобы каждый вечер проделывать одну и ту же последовательность действий. То есть, например, Вы расправляете постель, потом принимаете душ, затем немного читаете и ложитесь спать. И делайте именно так каждый вечер. Со временем эти действия будут автоматически настраивать Вас на сон.

Если Вы будете следовать этим несложным советам, проблем со сном у Вас станет гораздо меньше. Спокойной ночи!

Дополнительные материалы:

Рекомендуем

Как правильно реагировать на критику?

«Ты молодец, сделал(а) все просто чудесно!» Хорошо бы слышать только такие слова. Но в реальности редкий день обходится без критики. Нам делают …

Как заставить себя работать, если нет сил и настроения?

В жизни любого человека бывают моменты, когда ничего не хочется делать. Но если на обычной работе Вас быстро приводят в чувство клиенты, коллеги и …

Как избежать проблем со сном

— Первые лет 15 своей практики я думал, что от бессонницы невозможно избавиться, — говорит сомнолог Роман Бузунов. — Я практически не вылечивал хронические бессонницы. Сейчас я вылечиваю до 80% бессонниц как тренер.

Не пускайте в спальню собак и гаджеты. 16 шагов к крепкому ночному сну

Что делать, чтобы избавиться от проблем со сном? Отказаться от попыток заснуть и соблюдать гигиену сна, рекомендует врач. 

— Мы привыкли думать, что если не смог заснуть, надо попытаться. Но как только человек начинает думать об этом, проблема усугубляется. Классический пример 60-х годов: взяли испытуемых и посмотрели, сколько объективно уходит времени на то, чтобы уснуть. А потом на следующий день сказали им: «Если сейчас вы уснете быстрее, чем в предыдущую ночь, получите 100 долларов». Время засыпания в среднем увеличилось в три раза. Вот что такое подумать о том, чтобы заснуть! 

Но есть поведенческие техники, которые позволяют с этим бороться, — продолжает он. — Плюс образ жизни, гигиена сна, позитивное мышление, техники релаксации — если не можешь побороть ситуацию, измени отношение к ней.

Важно соблюдать режим. В России половина жителей больший городов живет в так называемом социальном джетлаге — люди спят в выходные дни дольше на два часа и более, чем в будни

Фактически они на это время смещают свои часовые пояса сначала в одну сторону, потом в другую. Это вредно. 

— Гигиена сна — это не только режим, но и сокращение кофеина, регулярная физическая нагрузка, ограничение гаджетов перед сном, удобная кровать, желательно с комфортным ортопедическиим матрасом, темнота в спальне, — говорит Роман Бузунов.

Основы развития бессонницы

Сон человека состоит из двух фаз, характерным отличием которых является скорость движения глаз: быстрое или медленное. Обычно при засыпании наступает первая фаза, а вторая – имеет три ступени, на протяжении которых активность мозга, движения глаз и тонус скелетных мышц постепенно снижается для погружения в глубокую фазу. Позже, при переходе к сновидениям (стадии с быстрым движением глаз), повышается электрическая активность нейронов и приток крови к мозгу за счет роста пульса. Это связано с работой гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН) и симпатической нервной системы у здоровых людей.

Состояние регулируется различными химическими веществами – нейромедиаторами. В переднем мозге и гипоталамусе нейроны выделяют гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) и гистамин. Они оказывают противоположное действие на цикл сон-бодрствование. Повышенный уровень ГАМК и сниженный уровень гистамина выключают кору и таламус.

Однако сам цикл сон-бодрствование влияет на вещества, вырабатываемые ретикулярной формацией мозга, такие как норэпинефрин, ацетилхолин и серотонин. Эти нейротрансмиттеры поддерживают бодрствование и значительно истощаются во время быстрого сна. Орексин, который производится в гипоталамусе, важен для бодрствования, потому считается, что его действие влияет на активность веществ мозга. Мелатонин формирует циркадные ритмы тела, синхронизируя их с окружающей средой. Он синтезируется в темное время суток.

Бессонницей называют неудовлетворенность количеством или качеством сна, что приводит к клинически значимому стрессу и ухудшению социальных, профессиональных или других функций человека. К симптомам бессонницы относятся:

• трудности с засыпанием;
• проблемы с пробуждениями;
• ранний утренний подъем и разбитость.

Расстройством чаще страдают женщины (в 25% случаев), чем мужчины (18%). Она появляется у половины людей в старческом возрасте.

С медицинской точки зрения это гипервозбудимость, возникшая из-за хронической активации стрессовой реакции нейроэндокринной системы. Исследования выявили высокий уровень свободного кортизола в моче у пациентов, которые плохо спят. Потому отмечено, что после сильного стресса началась бессонница. Сердечно-сосудистые заболевания, диабет, артрит, мигрень, астма, хроническая обструктивная болезнь легких и хронические боли также влияют на ночной отдых.

Бессонница бывает острой, первичной и ассоциированной:

1. Острая – вызвана действием причинного фактора, сохраняется не более четырех месяцев.
2. Первичная – провоцируется генетическими и конституциональными факторами, например, гиперактивностью стрессовых механизмов, депрессией, нарушением циркадных ритмов.
3. Ассоциированная – в основном связана с психическими заболеваниями, такими как депрессия, дистимия, циклотимия, биполярное расстройство, тревога или шизофрения. Провоцируют ее плохие привычки, потребление кофеина и алкоголя.

Препараты для лечения бессонницы

Примерно пятая часть пациентов, особенно с психическими или соматическими заболеваниями, нуждается в приеме снотворных средств. В других случаях может быть достаточно устранения причины инсомнии, использования легких безрецептурных средств и немедикаментозных методов релаксации.

Нельзя принимать снотворные лекарства без предварительной диагностики и назначения врача. Они имеют ряд строгих противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи всегда прописывают такие средства в минимально возможной дозировке, поскольку угнетение центральной нервной системы, как и ее перевозбуждение, одинаково опасны для здоровья.

Снотворные препараты запрещены беременным и кормящим женщинам, пациентам с нарушением дыхания во время сна, людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания и быстрой реакцией.

Рецептурные препараты

Для терапии бессонницы показаны разные группы средств. Выбирать подходящее лекарство для лечения должен врач.

Транквилизаторы успокаивают нервную систему, снимают раздражительность, страх и тревожность, устраняют невротические проявления и мышечные спазмы. Назначаются в низких или средних дозировках, в высоких вызывают сильную сонливость. Примеры транквилизаторов:

• Феназепам;
• Тенотен;
• Буспирон;
• Мебикар;
• Афобазол;
• Диазепам;
• Фенибут;
• Грандаксин.

Барбитураты уменьшают тревожность и проявления депрессии, однако способны вызвать лекарственную зависимость. При длительном приеме вызывают состояние разбитости, подавленности, поэтому назначаются непродолжительными курсами. Примеры барбитуратов:

• Нембутал;
• Этаминал-натрий;
• Суритал;
• Репозал;
• Барбамил.

Антигистамины (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов) – средства от аллергии, но также оказывают седативное действие. Помогают быстрее заснуть, но угнетают нервную систему на длительное время. Именно поэтому после их приема ощущается утренняя сонливость и вялость. Популярные антигистамины при бессоннице:

• Димедрол;
• Пипольфен;
• Донормил.

Рецептурные снотворные из группы бензодиазепинов (Золпидем, Сомнол) действуют непродолжительно, и утром после них нет такой заторможенности и сонливости, как от антигистаминов. Они повышают качество сна, сокращают число ночных пробуждений, способствуют быстрому погружению в сон.

Безрецептурные средства

К таким препаратам относятся:

• адаптогены – Мелатонин, Мелатонекс;
• успокаивающие на основе фенобарбитала – Валокордин, Корвалол;
• средства для улучшения мозгового кровообращения – Мемоплант, Танакан;
• настойка валерианы.

Препараты мелатонина противопоказаны при сосудистых заболеваниях и в период приема иммуносупрессивных средств.

Фенобарбиталы, как и барбитураты, способны вызывать лекарственную зависимость, поэтому требуют строго соблюдения дозировки, рекомендованной лечащим врачом.

Cast

Series cast summary:
	Alba Rohrwacher	…	Narrator
	Margherita Mazzucco	…	Elena Greco
	Gaia Girace	…	Lila Cerullo
	Annarita Vitolo	…	Immacolata Greco
	Alessio Gallo	…	Michele Solara
	Valentina Acca	…	Nunzia Cerullo
	Giovanni Amura	…	Stefano Carracci
	Antonio Buonanno	…	Fernando Cerullo
	Gennaro De Stefano	…	Rino Cerullo
	Francesco Serpico	…	Nino Sarratore
	Chiara Di Costanzo	…	Neighbor
	Elvis Esposito	…	Marcello Solara
	Luca Gallone	…	Vittorio Greco
	Ulrike Migliaresi	…	Ada Cappuccio
	Pina Di Gennaro	…	Melina Cappuccio
	Fabrizio Cottone	…	Alfonso Carracci
	Sarah Falanga	…	Maria Carracci
	Federica Sollazzo	…	Pinuccia Carracci
	Eduardo Scarpetta	…	Pasquale Peluso
	Anna Cerchia	…	Neighbor
	Giuseppe Gavazzi	…	Player Bar Solara
	Rosaria Langellotto	…	Gigliola Spagnuolo
	Francesca Pezzella	…	Carmela Peluso
	Imma Villa	…	Imma Solara
	Giovanni Buselli	…	Enzo Scanno
	Ciro Alario	…	Player Bar Solara
	Consiglia Aprovidolo	…	Neighbor
	Evelina De Felice	…	Neighbor
	Matteo Castaldo	…	Peppe Greco
	Fabiana Ciancio	…	Neighbor
	Cristina Fraticola	…	Elisa Greco / …
	Raffaele Nocerino	…	Gianni Greco / …
	Dora Romano	…	Miss Oliviero / …
	Francesco Coraggio	…	4th Child Cerullo / …
	Giuseppe Donnarumma	…	3rd Child Cerullo / …
	Loredana Di Martino	…	Neighbor
	Antonio Milo	…	Silvio Solara
	Valentina Ceriello	…	Neighbor
	Antonella Corsale	…	Neighbor
	Riccardo Palmieri	…	Gino
	Christian Giroso	…	Antonio Cappuccio
	Antonio Di Nota	…	Player Bar Solara
	Lia Zinno	…	Giuseppina Peluso

Что мешает человеку заснуть

Так и случается. Уснуть сразу не удается: мешает страх бессонницы, тревожные мысли, уверенность в том, что и завтрашний день, на который так много намечено, пропадет зря.

Отчаявшись заснуть, человек начинает анализировать события прошедшего дня. Ворочается в постели, не находя себе места, и с ужасом обнаруживает, что уже третий час ночи. Забытье, которое и сном-то трудно назвать, наступает лишь под утро.

Подобное нарушение сна — наиболее типичное, распространенное. Но бывает, что человек, быстро и легко заснув, вскоре просыпается, и тут уж, как говорится, хоть глаз выколи, а сна нет.

Известна и еще одна разновидность бессонницы — фрагментарный сон, когда человек просыпается несколько раз за ночь. Есть люди, которые пробуждаются буквально от малейшего шума, с огромным трудом, да и то не всегда им удается снова заснуть.

Как бороться с бессонницей в домашних условиях

Существует несколько проверенных способов борьбы с бессонницей:

• Налаживание режима и соблюдение гигиены сна. Это комплексный процесс, который в первую очередь подразумевает, что подъемы и отходы ко сну должны совершаться в одно и то же время. Во время налаживания режима не рекомендуется долго лежать в постели после пробуждения и тем более спать днем. Кроме того, стоит заменить неудобный матрас и запастись берушами, если причина бессонницы — шумные соседи или «веселые» компании под окном. Комфортная температура и влажность воздуха, полное отсутствие света — также важные для полноценного сна условия.
• Физические нагрузки и ведение активного образа жизни. Конечно, все хорошо в меру, и страдающему бессонницей человеку со слабым здоровьем вряд ли подойдут изнуряющие тренировки с тяжелой штангой. Однако прогулки на свежем воздухе, йога, пилатес и скандинавская ходьба будут очень кстати. При этом физической активностью не стоит заниматься перед сном: упражнения лучше завершать за три-четыре часа до планируемого «отбоя».
• Диета. Ложиться спать с сильным чувством голода не следует: в таком случае рекомендуется выпить стакан теплого молока или кефира, съесть что-нибудь легкое. Острые блюда, темный шоколад, а также кофе, чай, какао и газировку лучше вовсе убрать из вечернего рациона: все эти продукты стимулируют нервную систему и не дают заснуть.
• Релаксационные методики. Можно попробовать медитацию, послушать успокаивающую музыку и принять теплый (но не горячий) душ. А вот смотреть остросюжетные фильмы, обдумывать насущные проблемы, выяснять отношения с семьей и заниматься активной умственной деятельностью перед сном явно не стоит.
• Арома- и фитотерапия. Ароматерапия проводится с помощью специальных аромаламп, травяных подушечек. Также это могут быть расслабляющие ванны с эфирными маслами: крепкому сну способствует можжевельник, ромашка, апельсин, кипарис, кедр и мирра. Кроме того, нормализовать сон помогают отвары валерианы, донника, ангелики, зверобоя, мелиссы, овса и пустырника.

Разница тут больше в чисто социально-поведенческом аспекте. В самом деле, получив хороший удар по голове, после которого случилась потеря сознания, тошнота или головная боль, редкий человек не обратится к врачу.

А обратившись, станет выполнять его рекомендации:

• полупостельный режим в течении 10-14 дней,
• прием лекарств,
• щадящий режим труда и отдыха после выхода с больничного

и так далее. А многие ли хотя бы просто щадят свой организм после бессонной ночи?

Не все относятся к бессонице, как к серьезному физиологическому нарушению

Ставить знак равенства между лишением сна и черепно-мозговой травмой, конечно, не совсем корректно.

Если бы итогом любого бессонного эпизода становилось бы развитие изменений в мозге, аналогичных сотрясению мозга, значительная часть человечества имела бы как минимум дисциркуляторную энцифалопатию в еще достаточно молодом возрасте.

Длительные ограничения сна до пяти с половиной часов в сутки также, по данным исследований, ведут к снижению продолжительности жизни на 20 лет, особенно в сравнении с теми, кто спит положенные организму семь-восемь часов.

Да, за пару таких эпизодов с организмом вряд ли случится что-то серьезное. Но если они будут повторяться постоянно, на смену:

• функциональным
• и обратимым изменениям мозговой активности

могут придти уже органические, структурные изменения вещества мозга, вылечить которые весьма проблематично, а иногда и просто невозможно.

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в или в

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во , Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках…

Как избавиться от бессонницы

При бессоннице нарушаются не только процессы засыпания, но также происходят частые пробуждения по ночам. Человек спит малое количество времени. В результате полностью нарушается физиологический цикл сна. И возникает вопрос, как его восстановить.

И если проблемы с засыпанием и отдыхом не решить в ближайшее время, это может приобрести хронический характер.

При лечении бессонницы надо придерживаться некоторых рекомендаций:

Спать нужное количество времени

Спать надо 8 часов в сутки. Кроме ночного сна, если есть возможность, необходимо выделить время и для дневного сна. Для послеобеденного перерыва хватит получаса – часа, не более.

Очень важно ложиться спать и вставать в одно и то же время. Поэтому необходимо вырабатывать у себя эту привычку

Распорядок будничных дней надо сохранять и на выходных, иначе есть риск срыва выработанного режима.

Заниматься спортом

О важности спорта даже и говорить не надо. Регулярные занятия обеспечивают организму ту необходимую нагрузку, которая защитит тело от страшной гиподинамии

Во время занятий спортом расходуется накопленная энергия. Активизируется выработка нужных гормонов и факторов, которые сыграют важную роль в нормализации сна и повышении устойчивости организма к стрессовым ситуациям.

Но следует помнить, что занятия спортом должны быть за 6 часов до предполагаемого сна. Иначе будет недостаточно времени для устранения возбуждения.

Правильно питаться

Несомненно, стоит обратить внимание на свой ужин. Он не должен быть тяжелым и калорийным

На ужин хорошо подойдет творог или кефир. И хорошо скажется на фигуре.

Не смотреть телевизор перед сном

Для быстрого и качественного засыпания придется отказаться от телевизора с эмоциональными передачами, монитора компьютера и телефона. Экраны техники излучают синий свет, который является раздражителем для мозга.

Если исключить чтение перед сном не удается, электронный гаджет придется заменить бумажным вариантом.

Использовать ароматерапию

Перед отходом ко сну желательно принять расслабляющий душ, а еще лучше ванну. Но не забыть добавить в воду настои календулы, душицы, мелиссы.

Продолжительность теплых водных процедур должна составлять 20 – 25 минут, не больше. Принимать их желательно через 1 час после еды.

Использовать травяные сборы

Подушечка с травами станет незаменимым помощником в борьбе с бессонницей. Небольшой мешочек можно наполнить хвоей сосны, цветами ромашки, орешником.

Испарения эфирных масел из этих растений отлично оказывают успокаивающее и усыпляющее действие. Самое главное – эти запахи должны вам нравиться. Мешочек укладывается рядом с головой, под подушкой.

Подготовить удобную постель

Следующий момент – постельное белье. Несомненно, оно должно быть чистым, приятным к телу, нейтрально пахнущим и теплым. Из материалов стоит выбрать хлопок, лен, поплин.

Проветривать помещение

Не стоит забывать и про проветривание помещения. Воздух должен быть свежим и чуть прохладным. Достаточно обеспечить сквозняк в комнате на 15-20 минут. Это обеспечит быстрое засыпание и крепкий сон

Научиться отвлекаться

Уже лежа в кровати не задумываться о проблемах прошлых и предстоящих, ведь для этого еще будет время. Надо уметь отвлекаться на приятные воспоминания и добрые мысли.

Если расстройства сна принимают хронический характер, не надо надеяться на самоизлечение. Следует обратиться к специалисту для назначения соответствующего лечения в виде лекарственных препаратов, физиотерапии, игло- и рефлексотерапии и психотерапии.

Все знают о важности полноценного сна для любого человека. Следовательно, важно расставлять приоритеты и принимать правильные и своевременные решения

Группа риска

Чаще всего, бессоннице подвержена следующий слой населения:

• люди, старшей возрастной категории;
• женщина, перед началом менструального цикла и при климаксе;
• больные, имеющие хронический болевой синдром;
• дети, входящие в подростковый период. Практически каждый подросток имеет временные нарушения сна, связано это с тем, что в организме происходит гормональная перестройка, что вызывает дисбаланс; лица, у которых ночной график работы;
• люди, часто меняющие часовые пояса.

Стоит отметить, что проблемы с засыпанием и полноценным отдыхом имеются и у мнительных людей, принимающих малейшую проблему близко к сердцу.

Примечания

1. Асомния // Толковый словарь психиатрических терминов. В. М. Блейхер, И. В. Крук. 1995.
2. ↑ .
3. ↑
4. ↑
5. ↑ Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
6. ↑ Мосолов С. Н. Основы психофармакотерапии. — Москва: Восток, 1996. — 288 с.
7. ↑ Аведисова А.С. Терапия расстройств сна: Современные подходы к назначению гипнотиков. — 3-е изд. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 112 с. — 2000 экз. — ISBN 978-5-8948-1697-5.
8. ↑ Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. — Москва: Алетейа, 2006. — 552 с. — (Гуманистическая психиатрия). — ISBN 5-89321-124-3.
9. ↑ Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии: Пер. с англ. — Киев: Сфера, 1999. — Т. 1. — 300 с. — 1000 экз. — ISBN 966-7267-70-9, 966-7267-73-3.
10. ↑
11. ↑
12. ↑
13. ↑
14. ↑ Старшенбаум Г. В. Динамическая психиатрия и клиническая психотерапия. — Москва : Изд-во Высшей школы психологии, 2003. — 367 с.
15. ↑
16. Тхостов А.Ш., Рассказова Е.И. Методы оценки субъективного качества сна и мыслей перед сном. — М., 2008.
17. Тхостов А.Ш., Рассказова Е.И. Шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна. — М., 2007.

Сюжет

В центре сюжета — подпольное казино, в котором играют по-крупному только самые богатые и влиятельные игроки. Для тех, кому наскучили обычные развлечения и кто готов ради азарта поставить целое состояние, предлагается особый тотализатор, который проводится только один раз в год. Клиенты казино делают свои ставки, рискуя миллионами, но еще хуже становятся тем, на кого они ставят — из десяти игроков победителем становится последний не заснувший и оставшийся в живых. И далеко не всегда участники попадают в эту опасную игру по собственной воле. Так, один из игроков нарушил закон и получил ультиматум: надолго оказаться за решеткой или рискнуть всем и остаться на свободе.

Примечания

1. Асомния // Толковый словарь психиатрических терминов. В. М. Блейхер, И. В. Крук. 1995.
2. ↑ .
3. ↑
4. ↑
5. ↑ Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
6. ↑ Мосолов С. Н. Основы психофармакотерапии. — Москва: Восток, 1996. — 288 с.
7. ↑ Аведисова А.С. Терапия расстройств сна: Современные подходы к назначению гипнотиков. — 3-е изд. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 112 с. — 2000 экз. — ISBN 978-5-8948-1697-5.
8. ↑ Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. — Москва: Алетейа, 2006. — 552 с. — (Гуманистическая психиатрия). — ISBN 5-89321-124-3.
9. ↑ Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии: Пер. с англ. — Киев: Сфера, 1999. — Т. 1. — 300 с. — 1000 экз. — ISBN 966-7267-70-9, 966-7267-73-3.
10. ↑
11. ↑
12. ↑
13. ↑
14. ↑ Старшенбаум Г. В. Динамическая психиатрия и клиническая психотерапия. — Москва : Изд-во Высшей школы психологии, 2003. — 367 с.
15. ↑
16. Тхостов А.Ш., Рассказова Е.И. Методы оценки субъективного качества сна и мыслей перед сном. — М., 2008.
17. Тхостов А.Ш., Рассказова Е.И. Шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна. — М., 2007.

Вещие сны и Менделеев

– С вопросами сна и сновидений связано много мистических историй. Люди иногда рассказывают, что видели перед сном ангела в детстве. Эти видения объясняются наукой?

– Такое допустимо и бывает у совершенно здоровых людей, это галлюцинации перед засыпанием. Они связаны с тем, что иногда, особенно на фоне стрессов, недосыпаний, болезней, сон и бодрствование могут путаться, и часть сна со сновидениями начинается раньше времени, вторгается в бодрствование. Человек, с одной стороны, еще не спит, осознает окружающее, а с другой стороны, уже начинает видеть кусочки сновидений, и от этого ему становится не по себе, потому что он понимает, что это неправильно. Никакой опасности обычно это не представляет. Есть некоторые болезни, которые сопровождаются таким феноменом, например, нарколепсия. Но у нее много других признаков, поэтому не стоит сразу же ее себе диагностировать.

– Как объяснить вещие сны?

– Нет ничего мистического в сновидениях – большинство совпадений объясняются вероятностным прогнозированием. Есть несколько моделей, которыми ученые объясняют генерацию мозгом сновидений, в том числе сновидения, которые занимаются воссозданием картины мира на основе имеющейся у мозга неполной информации. Иногда варианты прогнозирования совпадают с реальными событиями. Мозг каждый день занимается вероятностным прогнозированием. 

Например, когда мы смотрим в окно – будет дождь или нет? Во сне происходят такие же процессы и иногда более удачно, чем в бодрствовании. Если в бодрствовании мы просто скажем себе: «Да, на небе тучи, явно будет дождь», то во сне мы увидим, как вышли на улицу, нас охватила стихия, ветер, ливень. Во сне наши прогнозы красивее и производят большее впечатление, мы участвуем в этом придуманном будущем.

– Приходилось ли вам сталкиваться с летаргическим сном?

«Мы не можем ничего в себе контролировать». Как живут люди с биполярным расстройством

– Летаргического сна в том смысле, который вкладывают в это понятие масс-медиа, не существует. По крайней мере, нет ни одного подтвержденного случая. Подобные состояния часто бывают при шизофрении, психическом заболевании, которое может сопровождаться кататоническим ступором – но это не сон, а особое, скорее трансовое состояние. Или истерическая спячка – когда «принцесса» не принимает суровую действительность, а ждет своего принца. 

Все описанные в медицине случаи, похожие по описанию на летаргический сон, то есть длительный сон, который продолжается месяцами, оказывались в итоге проявлением именно психического заболевания. Интересно, что недавно в Казахстане были зафиксированы случаи массового психоза, когда жители целой деревни периодически «засыпали», пока их не переселили из этого депрессивного региона.

– Вы верите в знаменитую легенду, что Менделеев увидел во сне свою таблицу? Может быть, во сне мы можем больше, чем в бодрствовании?

– Очень немногие люди говорили, что великая идея пришла к ним во сне. В истории наберется около десятка таких случаев. Я верю в существование творческих сновидений, когда во сне удавалось решить проблему, которую человек не мог решить в бодрствовании, но не могу сказать, что сон – это особо благоприятное состояние для решения проблем. Может быть, во сне проблемы и решаются лучше, но в большинстве случаев человек об этом, к сожалению, забывает, когда просыпается.

Фото: rawpixel.com

Формы заболевания

Выделяют несколько форм бессонницы:

• адаптационная инсомния;
• психофизиологическая инсомния;
• псевдоинсомния;
• инсомния на фоне нарушения гигиены сна;
• поведенческая детская бессонница;
• инсомния, связанная с расстройством биоритмов;
• вторичная инсомния.

Адаптационная бессонница возникает на фоне резкой смены привычного окружения и образа жизни, которые ведут к гиперактивации нервной системы. Названное нарушение сравнительно кратковременно: оно длится не более 3 месяцев.

Под психофизиологической формой понимают нарушения сна, при которых на физиологическую бессонницу наслаиваются психологические нарушения (например, боязнь сна). В таком случае пациент настраивает себя на скорейшее засыпание, испытывая беспокойство, когда этого не происходит, тем самым усугубляя патологическое состояние.

Псевдоинсомния – особая форма бессонницы. Пациент предъявляет жалобы на полное отсутствие сна, но при объективном обследовании выявляются полноценные эпизоды ночного сна длительностью 6,5 часов и более. Данное состояние связано с нарушением субъективного восприятия сна (запоминаются только эпизоды бодрствования, период непосредственного сна амнезируется) и фиксацией на мнимых ощущениях.

Смотрите также

Можно ли самому побороть бессонницу

Можно и нужно. С проблемой легче справиться в самом зародыше, пока невроз не превратился в депрессию. Что делать, чтобы устранить бессонницу? Поможет только комплексный подход.

Прежде всего нужно устранить источник стресса, не смотреть фильмы ужасов, не читать на ночь плохих новостей (помните доктора Преображенского, который утверждал, что прочтение советских газет ухудшает пищеварение?), поговорить с домашними, чтобы они помогли поддержать в доме спокойную обстановку. Хорошим вариантом является посещение профессионального психолога, который поможет разобраться с переживаниями. Можно услышать совет взять отпуск или поехать отдохнуть за город, чтобы расслабиться и справиться с неврозом, а значит, и с бессонницей. Но такая поездка хороша только в том случае, если больному гарантированы покой и тишина. Активный отдых при данной проблеме противопоказан.

Не надо смотреть страшилки перед сном!

Соблюдать режим и гигиену сна

Это очень важно. Долговременная и изматывающая бессонница от стресса возникает тогда, когда организм ослаблен нарушением режима и гигиены сна

Правильное поведение предполагает:

• ежедневный отход ко сну не позже 22-23 часов;
• подъем в 7-8 утра;
• ведение активного образа жизни только днем;
• сон в темноте и тишине;
• прием легкой пищи без острых приправ с 18-00 до 20-00;
• успокоение за час до отхода ко сну: просмотр легкого фильма или с ребенком передачи «Спокойной ночи, малыши!», перелистывание журнала, не требующего мозговой активности.

Врачи рекомендуют перед сном выпивать стакан теплого молока с чайной ложечкой меда или стакан кефира комнатной температуры (кто, что любит). Еще один прекрасный метод расслабить и настроить организм на сон — принять вечером очень теплую ванну, можно с отваром таких лекарственных трав, как мята, мелисса, валериана, пустырник, ромашка. Готовится отвар просто: стакан сухой травы нужно залить литром кипятка, проварить 5-7 минут, процедить через двойной слой марли. Полученный отвар вылить в ванную с водой.

Невроз и бессонница идут рядом, рука об руку. Врачи часто не могут сказать, что является первопричиной проблемы: невроз возник из-за бессонницы или бессонница стала следствием невроза

Поэтому важно успокоить нервы. Для этого рекомендуется попить седативные препараты, например, настойку пустырника или валерианы (20 капель утром и 30 капель вечером), чай из мелиссы или мяты (заваривается из расчета 1 чайная ложка сухого сырья на 250 мл воды)

Травяные настои/отвары нужно принимать не менее трех недель, после сделать перерыв на недельку.

Если проблема уже зашла далеко, тогда нужно обратиться за помощью к специалисту. Врач изучит вопрос и назначит адекватное лечение, возможно, предложит лечь в стационар.

Сюжет

В центре сюжета — подпольное казино, в котором играют по-крупному только самые богатые и влиятельные игроки. Для тех, кому наскучили обычные развлечения и кто готов ради азарта поставить целое состояние, предлагается особый тотализатор, который проводится только один раз в год. Клиенты казино делают свои ставки, рискуя миллионами, но еще хуже становятся тем, на кого они ставят — из десяти игроков победителем становится последний не заснувший и оставшийся в живых. И далеко не всегда участники попадают в эту опасную игру по собственной воле. Так, один из игроков нарушил закон и получил ультиматум: надолго оказаться за решеткой или рискнуть всем и остаться на свободе.

Причины

К причинам развития бессонницы относятся:

• Психосоциальные стрессы
• Нарушения гигиены сна и неблагоприятные условия засыпания (шум, смена привычного места, физический и психический дискомфорт и др.)
• Вынужденное смещение ритма сон-бодрствование из-за смены часовых поясов или рабочих часов
• Приём лекарственных средств (симпатомиметики, аноректические средства, кортикостероиды, тиреоидные, леводопа, амантадин, некоторые антидепрессанты и нейролептики, психостимуляторы, ноотропы и др.) или других веществ (в частности, алкогольных напитков либо кофеина, который содержится не только в кофе, но и в чае, коле, шоколаде; различных наркотиков: например, марихуаны, кокаина, ЛСД)
• Соматические и неврологические расстройства
  • Эндокринные расстройства (гипотиреоз, тиреотоксикоз, гипогликемия)
  • Заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания)
  • Желудочно-кишечные расстройства (например, эзофагальный рефлюкс)
  • Неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона, деменция) и черепно-мозговые травмы
  • Инфекционные заболевания (причиной бессонницы при этом могут быть лихорадка, ночная потливость)
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Любые состояния, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (например, фибромиалгия, артрит, опухоли мозга, непроходимость кишечника, фантомная боль)
  • Кожные заболевания, сопровождающиеся зудом
  • Особые синдромы: ночной миоклонус, синдром беспокойных ног, центральное апноэ, синдром Пиквика, бруксизм
• Психические расстройства (в особенности депрессия и тревожные расстройства)
• Пожилой возраст
• Первичная бессонница детей и подростков

Взаимоотношения между нарушениями сна и депрессией сложны: порой бывает сложно определить, является ли расстройство сна симптомом депрессии либо же фактором, провоцирующим развитие депрессивного эпизода.

Хронизации бессонницы нередко способствует ситуация, когда человек с остро развившейся тяжёлой бессонницей испытывает выраженные тревожные сомнения относительно того, удастся ли ему заснуть или нет, а также обеспокоенность по поводу возможного снижения работоспособности или серьёзных проблем со здоровьем, которые могут появиться из-за нарушения сна. Ситуацию во многих случаях осложняют неверные действия больных, с помощью которых они пытаются нормализовать сон (например, могут дремать в течение дня или употреблять алкоголь на ночь).

В 15% случаев установить причину бессонницы невозможно (так называемая «первичная бессонница»).