Гиперметропия слабой степени

Степени дальнозоркости

Упаковщица вахта сидячая работа новая

Механизм развития заболевания

Этот вопрос считается неоднозначным, поскольку номинально инвалидность дают только тем людям, которые имеют тяжелые заболевания, приводящие к невозможности осуществлять самообслуживание в полной мере.

Существует ошибочное мнение, что инвалидность при близорукости дают, если она достигает высокой степени, но это не совсем так.

Рассчитывать на получение пенсии могут лишь:

1. Больные с дегенеративной миопией.
2. Люди с близорукостью, которая привела к осложнениям в виде дистрофических или дегенеративных изменений сетчатки глаз.

Комиссия будет оценивать и эффективность проводимой терапии, если лечение не приносит результата на протяжении длительного периода времени, то шансы получить инвалидность весьма высоки.

Основные сведения

Свое название заболевание получило по участку сетчатки, подвергающемуся поражению – макуле. Макула находится в центре сетчатки и отвечает за цветовое и детальное зрение, благодаря которому человек различает цвет и форму предметов, узнает лица, читает, пишет, выполняет мелкие операции. Именно состояние макулы определяет степень остроты зрения человека.

Макулярная дистрофия сетчатки относится к сложным хроническим заболеваниям глаз, своевременное выявление которых затруднено незаметным, постепенным развитием, отсутствием ярко выраженной симптоматики на начальном этапе.

Основная доля  заболевших приходится на лиц старшего и позднего возраста, которые часто страдают хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, кровеносной, эндокринной систем.

У людей старшего возраста зачастую возникает сразу несколько офтальмологических проблем. Таким примером может быть катаракта при макулодистрофии глаза. В связи с этим мне часто приходится слышать вопросы пациентов об особенностях лечения как одного, так и другого заболевания. Офтальмологи рекомендуют обязательно удалять катаракту операбельным способом, причем имплантировать не обычный хрусталик, а со специальным светофильтром, защищающим сетчатку от ультрафиолета и в некоторой степени замедляющим прогрессирование макулодистрофии глаза.

Детская макулодистрофия встречается крайне редко. Ее причиной может быть наследственная предрасположенность. У детей заболевание начинается со склероза сосудов сетчатки, приводящем впоследствии к дистрофическим изменениям.

Статистические данные позволили выявить тип человека, более подверженного возрастной макулодистрофии сетчатки – это женщины преимущественно пожилого возраста, европеоидной расы, с наследственной предрасположенностью к данной патологии.

Особенностью макулодистрофии является медленное, безболезненное прогрессирование и невозможность полного излечения. Хотя сухая форма макулодистрофии обоих глаз не всегда приводит к полной слепоте, игнорировать заболевание нельзя так, как без лечения центральное зрение разрушается, что может привести к значительному ухудшению зрительной функции и потере трудоспособности. Обращение к офтальмологу и применение адекватных мер способны замедлить развитие заболевания и улучшить зрение. Очки и линзы не способны помочь в решении данной проблемы, они могут только дать возможность наиболее полно использовать сохранившееся зрение. В настоящее время для лечения патологии медики применяют глазные капли при макулодистрофии сетчатки глаза, инъекции в глаза при макулодистрофии, лекарственные препараты для лечения макулодистрофии сетчатки глаза.

Наличие макулодистрофии значительно ухудшает жизнь и трудоспособность человека, поэтому в зависимости от степени заболевания возможно решение вопроса о присвоении группы инвалидности.

Чем опасна гиперметропия

Оптическая коррекция

В рецепте на сложные очки указывают два или даже три параметра: цилиндр, ось, сфера.

Для коррекции астигматизма у детей оптикой используют:

1. Сложные очки. При простой форме нарушения используют изделия с цилиндрическими, при сложной и смешанной – со сфероцилиндрическими линзами. Поначалу такая оптика вызывает раздражение глаз, слезоточивость, головные боли и головокружение. Педиатр доктор Комаровский и врачи-офтальмологи рекомендуют перетерпеть этот период. Вскоре глаза ребенка адаптируются, дискомфорт пройдет, а видеть в очках он будет лучше. Но если со временем эти симптомы не исчезнут, нужно повторно посетить врача и убедиться, что оптика подобрана правильно.
2. Торические контактные линзы. Изделия являются альтернативой очкам, не вызывают дискомфорта и раздражения, не ограничивают периферическое зрение. Однако, за линзами сложнее ухаживать, их нельзя использовать детям младше 10 лет.
3. Твердые ортокератологические (ночные) линзы. Жесткие ночные линзы, предназначенные для временного исправления кривизны роговицы, надеваются перед сном. За ночь форма роговицы исправляется, зрение улучшается. Со временем роговица вновь искривляется, состояние становится прежним. Ортокератологические линзы для детей показаны при нарушении до 1,5 диоптрий.

Если после 18-летия астигматические нарушения сохраняются, проводится лазерная коррекция зрения либо пересадка роговицы (при врожденных дефектах, сложной форме патологии).

Осложнения

Если вовремя не приступить к терапии, то спазм аккомодации у детей может привести к таким осложнениям, как ВСД, депрессия и тремор пальцев рук. Кроме этого, отсутствие адекватной терапии приведет к развитию стойкой формы близорукости.

Несвоевременная или неправильная терапия приводит к близорукости. У некоторых детей развивается ВСД, стойкая депрессия. Кроме этого может развиваться:

• Астенопия – быстрая утомляемость глаз. Часто наблюдается у детей с прогрессирующей дальнозоркостью и астигматизмом.
• Парез аккомодации – нарушение, при котором невозможно рассмотреть мелкие предметы даже при большой приближенности к ним. Такое явление провоцируется парезом ресничной мышцы, провоцирующей помутнение хрусталика. Как правило, наблюдается в более старшем возрасте, но в редких случаях у детей развивается катаракта и глаукома на фоне данного осложнения.

При отсутствии коррекции аметропия может приводить к развитию следующих осложнений:

• амблиопия;
• косоглазие;
• конъюнктивиты;
• дистрофия сетчатой оболочки глаз;
• отслойка сетчатки.

Диагноз миопия требует не только коррекции зрения оптическими приборами, но и детального обследования глазной системы для выявления возможных сопутствующих заболеваний. Это касается близорукости любой степени и формы. Часто это нарушение сопровождается такими аномалиями, как дистрофия, растяжение глазного дна, отслойка сетчатки.

Пациенту может потребоваться консультация и дальнейшая помощь хирурга для лазерного исправления нарушения. При высокой степени заболевания происходят дистрофия сетчатки, что ведет к потере зрения. Каждое нарушение требует отдельного подхода для исключения такого последствия, как слепота.

1. Амблиопия.
2. Косоглазие.
3. Частые спазмы аккомодации.
4. Мерцательная скотома или глазная мигрень.
5. Повышение внутриглазного давления.

Миопия не оказывает какого-либо влияния на течение гестации и родов, однако качество зрения беременной может ухудшиться при развитии гестозов или возникновении нагрузок, связанных с родовой деятельностью. Основными осложнениями близорукости при беременности являются центральная и периферические витреохориоретинальные дистрофии (ретиношизис, разрывы сетчатой оболочки, решетчатые изменения, смешанные варианты расстройства), отек диска зрительного нерва, острые приступы глаукомы, кровоизлияния в сетчатку и ее отслойка. Вероятность дистрофических изменений повышается при наличии анемии беременных. В наиболее тяжелых случаях возможна полная потеря зрения.

Причины возникновения

Дальнозоркость развивается из-за патологических процессов в роговице. При прогрессировании болезни нарушается функционирование хрусталика. Гиперметропия может развиваться у новорожденного. Бывает так, что недуг протекает на фоне астигматизма. Дальнозоркость распространена среди детей от 1 до 5 лет. В развитии недуга играет роль наследственность. Если у родственников были патологии, связанные с нарушением рефракции, возможно прогрессирование дальнозоркости. Болезнь может возникнуть при частом переутомлении глаз, воздействии неблагоприятных экологических факторов.

Гиперметропия и пресбиопия – понятия разные, но в какой-то степени схожие. Пресбиопия является естественной особенностью организма, в то время, как гиперметропия считается патологией. Пресбиопия развивается у людей, которые перешагнули сорокалетний рубеж. Она связана со снижением аккомодации глаз. Признак пресбиопии – сниженная острота зрения.

Лечение дальнозоркости

Зрение при дальнозоркости (МКБ-10 H52.0) нуждается в коррекции, методы которой зависят от степени прогрессирования нарушения, а также индивидуальных особенностей пациента. Если у человека нет жалоб на свое состояние, острота зрения обоих глаз не меньше 1 D и нет нарушений бинокулярного зрения, коррекция не требуется. В остальных случаях офтальмолог может подобрать один из следующих методов лечения.

Консервативная коррекция гиперметропии. Она включает в себя ношение оптических очков и контактных линз. Если у ребенка диагностируется гиперметропия средней степени, такая коррекция должна осуществляться постоянно. При отсутствии тенденции к прогрессированию дальнозоркости ношение очков со временем может быть отменено. Если наблюдается гиперметропия (МКБ-10 H52.0) высокой степени, офтальмолог может прописать средства оптической коррекции для работы на близких и дальних расстояниях.

Хирургическое вмешательство. Такому лечению подвергается дальнозоркость глаз у взрослых при условии высокой степени заболевания. Хирургическим путем может быть выполнена замена хрусталика, имплантация положительной линзы, изменение преломляющих свойств роговицы глаза. Такой способ лечения дальнозоркости применяется в крайних случаях, поскольку требует длительного восстановления.

Методы лечения дальнозоркости объединены в консервативные (очковая или контактная коррекция), лазерные (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, ФРК, Femto LASIK) и хирургические (ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия, термокератопластика и тд ). Главными условиями коррекции гиперметропии являются своевременность и адекватность. При отсутствии астенопических жалоб, остроте зрения обоих глаз не менее 1,0 и устойчивом бинокулярном зрении коррекция не показана.

Основным способом коррекции детской дальнозоркости служит подбор очков. Дети дошкольного возраста с дальнозоркостью более 3 дптр нуждаются в назначении очков для постоянного ношения. При отсутствии тенденции к развитию косоглазия и амблиопии к 6-7 годам, очковая коррекция отменяется. При астенопии подбирают «плюсовые» очки или корректирующие контактные линзы с учетом индивидуальных данных и сопутствующих заболеваний.

В ряде случаев, при гиперметропии до 3 дптр, используются ночные ортокератологические линзы. При высоких степенях дальнозоркости могут выписываться сложные очки или две пары очков (для работы на близком и дальнем расстоянии). При дальнозоркости рекомендуется курсовое аппаратное лечение (Амблиокор, Амблиотренер, Синоптофор, программно-компьютерное лечение, «Ручеек» и тд ), физиотерапия (массаж шейно-воротниковой зоны, лазеротерапия, магнитотерапия и тд ), курсы витаминотерапии и биодобавок.

При просмотре телевизора целесообразно использовать перфорационные очки, уменьшающие напряжение аккомодации. С возраста 18 лет возможно проведение лазерной коррекции дальнозоркости до 6 дптр. Наиболее популярными лазерными методиками являются LASIK, LASEK, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Каждый из методов лазерной коррекции дальнозоркости имеет свои показания, однако суть их одинакова — формирование роговичной поверхности с индивидуальными параметрами.

Эксимер-лазерная коррекция дальнозоркости нетравматична, что исключает осложнения со стороны роговицы и минимизирует вероятность развития астигматизма. В хирургии дальнозоркости применяется метод рефракционной замены хрусталика: в этом случае производится удаление собственного хрусталика глаза (ленсэктомия) и его замена на интраокулярную линзу требуемой оптической силы (гиперартифакия).

Симптомы дальнозоркости глаз

В зависимости от степени гиперметропии (МКБ-10 H52.0) могут наблюдаться некоторые или все нижеперечисленные симптомы заболевания глаз:

• головная боль, возникающая после нагрузки на глаза (продолжительного чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером);
• размытость изображения предметов, находящихся вблизи (при невысокой степени дальнозоркости);
• нечеткое изображение предметов, расположенных как рядом, так и вдалеке (при высокой степени дальнозоркости);
• дискомфортные ощущения в глазах (зуд, жжение, рези) после продолжительных нагрузок на зрение;
• синдром «ленивого глаза», при котором один глаз почти или полностью не задействован (чаще всего это состояние развивается у детей).

Видеть во сне

Гадать по ладониЧёрный круглый жукАбрикосовое дерево с плодамиАытаскивать из себя иглыНести свиньюПлавать с дельфинами в мореГадалка предсказанияИскать и найти дорогу во снеУмерший родственник папа укусил

Основные сведения

Степени дальнозоркости

То, насколько плохим будет зрение при дальнозоркости глаз, зависит от степени развития нарушения.

Слабая.

Наблюдаются отклонения до 3 D. При слабой степени гиперметропии (дальнозоркости) острота зрения вдаль не нарушается, но могут возникать затруднения при зрительной работе на близком расстоянии.

Средняя.

Отклонения находятся в промежутке от 3 до 5 D. Человек испытывает явные затруднения при любой работе с близкими предметами (чтение, письмо и др.), при этом зрение вдаль может оставаться четким.

Высокая.

При отклонениях свыше 5 D зрение становится нечетким как вблизи, так и вдаль.

Похожая статья — Через сколько дней снимают швы после блефаропластики

H00-H59 БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

Анизометропия — офтальмологическая болезнь, для которой характерно различие глаз по степени рефракции, при этом сила преломления одного глазного яблока более чем на две диоптрии больше другого. Осложнения при анизометропии: косоглазие, амблиопия. Часто такое заболевание сопровождается астигматизмом. Сейчас действует международная классификация болезней десятого пересмотра — мкб 10, в Российской федерации с 1999 года, по нему код анизометрии и анизейкония — Н52.3.

Разновидности

Исключено:

• болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90),
• врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99),
• некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99),
• новообразования (C00-D48), осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99),
• отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96),
• симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99),
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

8 Другие воспаления века уточненныеH01.9 Воспаление века неуточненноеH02 Другие болезни векИсключено: врожденные пороки развития века (Q10.0-Q10.3)H02.0 Энтропион и трихиаз векаH02.1 Эктропион векаH02.

2 ЛагофтальмH02.3 БлефарохалазисH02.4 Птоз векаH02.5 Другие болезни, нарушающие функцию векаИсключено: блефароспазм (G24.5), тик (психогенный) (F95.-)- органический (G25.6)H02.6 Ксантелазма векаH02.7 Другие дегенеративные болезни века и окологлазной областиH02.

8 Другие уточненные болезни векаH02.9 Болезнь века неуточненнаяH03* Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубрикахH03.0* Паразитарные болезни века при болезнях, классифицированных в других рубрикахH03.

врожденные пороки глазницы (Q10.7)H05.0 Острое воспаление глазницыH05.1 Хронические воспалительные болезни глазницыH05.2 Экзофтальмические состоянияH05.3 Деформация глазницыH05.4 ЭнофтальмH05.5 Неудаленное, давно попавшее в глазницу, инородное тело вследствие проникающего ранения глазницыH05.

8 Другие болезни глазницыH05.9 Болезнь глазницы неуточненнаяH06* Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, классифицированных в других рубрикахH06.0* Поражения слезного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубрикахH06.

1* Паразитарная инвазия глазницы при болезнях, классифицированных в других рубрикахH06.2* Экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (E05.- )H06.3* Другие поражения глазницы, при болезнях, классифицированных в других рубриках

H43 Болезни стекловидного телаH43.0 Выпадение стекловидного тела (пролапс)Исключено: синдром стекловидного тела после операции по поводу катаракты (H59.0)H43.1 Кровоизлияние в стекловидное телоH43.2 Кристаллические отложения в стекловидном телеH43.

5 Дегенеративные состояния глазного яблокаH44.6 Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное телоH44.7 Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное телоH44.8 Другие болезни глазного яблокаH44.

9 Болезнь глазного яблока неуточненнаяH45* Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубрикахH45.0* Кровоизлияние в стекловидное тело при болезнях, классифицированных в других рубрикахH45.

9 Нарушение глаза и придаточного аппарата неуточненноеH58* Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болез-нях, классифицированных в других рубрикахH58.0* Аномалии зрачковой функции при болезнях, классифицированных в других рубрикахH58.

механическое осложнение от:- интраокулярной линзы (T85.2)- других глазных протезных устройств, имплантата и трансплантата (T85.3)псевдофакия (Z96.1)H59.0 Синдром стекловидного тела после операции по поводу катарактыH59.

Сонник — Плавать по морю

Предвестник богатства и сил.

Методы коррекции

Коррекция дальнозоркости слабой и средней степени у детей и подростков младше 18 лет проводится с помощью очков и контактных линз. После 18 лет, а также при дальнозоркости высокой степени зрение можно восстановить хирургическим путем.

Наряду с основными корригирующими методами пациенту с гиперметропией рекомендуется выполнять специальную зарядку для глаз, проходить физиотерапевтические процедуры: пневмомассаж, фонофорез, цветотерапию, лазеростимуляцию.

Наиболее распространенными хирургическими методами лечения являются:

• лазерная коррекция – позволяет изменить форму роговицы, тем самым восстанавливает зрение;
• лэсектомия – замена хрусталика на искусственную интраокулярную линзу;
• имплантация факичных линз – установка факичных интраокулярных линз в переднюю или заднюю часть глазного яблока с сохранением хрусталика;
• радиальная кератотомия – операция по изменению кривизны роговицы путем нанесения на ее поверхность микроскопических надрезов проводится при слабой и средней степени гиперметропии;
• кератопластика – операция по замещению поврежденных участков роговицы на донорские.

Диагностика и лечение

Проведение рефрактометрии

Проводится врачом-офтальмологом и заключается в комплексном обследовании:

• исследование остроты зрения;
• проведение рефрактометрии;
• определение конвергенции;
• скиаскопия
• определение объема и запасов аккомодации;

Чтобы уточнить этиологию возникновения спазма аккомодации рекомендуется также консультации терапевта, невропатолога и травматолога-ортопеда.

Лечение спазма аккомодации проводят комплексно, оно включает:

1. медикаментозную терапию – закапывание специальных капель, которые вызывают расслабление цилиарной мышцы. Лечение может продолжаться от недели до месяца. Этот способ позволяет довольно быстро вылечить спазм аккомодации, но это не означает, что он точно никогда не вернется. Чтобы поддержать здоровье глаз также выполняют и другие процедуры.
2. выполнение специального комплекса упражнений для глаз. Сегодня это также могут быть различные компьютерные программы, которые способствуют снятию напряжения, а также различные виды электро-, магнито- лазеростимуляции.
3. повышение физической активности, рациональный режим дня, создание благоприятный условий для работы (оптимальное освещение, высота стола и т. д.)
4. витаминотерапия – прием препаратов, содержащих лютеин.
5. массаж, поскольку одной из причин этой патологии может быть сколиоз.
6. очки «Сидоренко» также хорошо зарекомендовали себя в лечении данной патологии. За счет многофакторного воздействия на глазной аппарат – улучшения кровоснабжения, чередования напряжения и расслабления цилиарной мышцы посредством световых импульсов, достигается снятие спазма аккомодации. В отличие от медикаментозной терапии этот метод можно применять у детей с 3-х летнего возраста, он не имеет побочных эффектов.

Лечение пресбиопии

Лечение включает подбор очков для зрения вблизи (примерная таблица — эмметропу в 40 лет нужно поставить для зрения вблизи собирательную линзу в 1,0 Д, в 50 лет — 2,0 Д, в 50 лет — 3,0 Д).

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Квинакс (обладает активирующим влиянием на протеолитические ферменты, содержащиеся в водянистой влаге передней камеры глаза). Режим дозирования: препарат закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок каждого глаза 3 раза/сут.
• Тауфон (стимулирует репаративные процессы в тканях глаза). Режим дозирования: препарат закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок каждого глаза 3 раза/сут.

Меры профилактики

Генетическая природа заболевания делает его трудным для лечения. Исключить проблемы со зрением невозможно, но ряд профилактических мер позволяют снизить риск проявления и скорость прогрессирования миопии. Общая профилактика близорукости является комплексной и заключается в выполнении следующих требований:

• Полноценный рацион питания;
• Дозированная нагрузка на органы зрения;
• Следование рекомендациям врача;
• Здоровый образ жизни.

Профилактика миопии у взрослых людей в основном состоит из правильного режима труда и отдыха. Следует избегать многочасовой работы за компьютером, особенно в условиях слабой освещенности. Людям умственного труда, офисным работникам необходимо делать небольшой перерыв через каждые 45 минут. Нельзя читать и пользоваться электронными гаджетами в движущемся транспорте, смотреть телепередачи с близкого расстояния.

В профилактических целях можно выполнять упражнения для укрепления глазных мышц.

Профилактика близорукости у детей должна проводиться под контролем взрослых. Родители должны правильно организовать распорядок дня своего ребенка, контролировать уровень зрительных нагрузок, обеспечить детям двигательную активность.

В профилактику близорукости у школьников входит контроль за правильной осанкой и позой во время выполнения домашних заданий. Родители должны подобрать рабочий стол и кресло таким образом, чтобы расстояние от глаз до экрана было не меньше полуметра, а центр монитора находился на уровне глаз. Рабочее место школьника должно быть хорошо освещено.

В рамках профилактики близорукости у детей и подростков необходимо объяснить им опасность заболевания и регулярно проводить осмотр у офтальмолога.

Диагностика гиперметропии

Определить дальнозоркость в начале её развития помогает авторефрактометрия. Специальный прибор фиксирует рефракцию глаза и его способность правильно преломлять поток света.

В более запущенных случаях для постановки диагноза требуется комплексный подход, который включает несколько методов исследования:

• визометрию – для определения остроты зрения используются стандартные таблицы;
• скиаскопию – оценивается рефракция посредством направления на зрачок отражённого от зеркала света и наблюдения за тенями в области зрачка;
• офтальмоскопию – исследование дна глаза;
• периметрию – оценивается поле видимости;
• тонометрию – измеряется глазное давление;
• УЗИ глаза – осмотр расположения переднезадней оси.

Для проверки глаз проводится их УЗИ

Для достоверности результатов проводиться паралич ресничной мышцы. Делается это временно с помощью специальных капель. Особенно эффективна такая процедура при скрытой форме дальнозоркости у взрослых и детей.

Факторы риска: почему умирают рыбки в аквариуме и как предотвратить их гибель?

  19. 06. 2019

МКБ 10 онлайн

Версия 4 (исправленная 2020 г.)

Международная Классификация Болезней — основной классификатор болезней по буквенным кодам, который периодически (1 раз в 10 лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

МКБ 10 используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.

Плохо вижу в даль и вблизи: почему так происходит?

Сало горячего засола

ГЛАУКОМА (H40-H42)

При необходимости идентифицировать причину вторичной глаукомы используют дополнительный код.

H40 ГлаукомаИсключено: абсолютная глаукома (H44.5), рожденная глаукома (Q15.0), травматическая глаукома при родовой травме (P15.3)H40.0 Подозрение на глаукомуH40.1 Первичная открытоугольная глаукомаH40.2 Первичная закрытоугольная глаукомаH40.3 Глаукома вторичная посттравматическаяH40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глазаH40.

5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глазH40.6 Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средствH40.8 Другая глаукомаH40.9 Глаукома неуточненнаяH42* Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубрикахH42.0* Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществH42.8* Глаукома при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Лечение дальнозоркости у детей и взрослых

В лечении ранних стадий гиперметропии используется консервативная терапия. При высокой степени дальнозоркости более эффективна коррекция зрения хирургическим путём.

Консервативные методы

Целью терапии без оперативного вмешательства является восстановление способности к нормальной аккомодации и снижение нагрузки на глазные мышцы.

К основным консервативным методам лечения дальнозоркости относятся:

• специальная гимнастика, которая включает фокусировку зрения и движения глазными яблоками;
• капли для улучшения обменных процессов в органах зрения и восстановления нормального кровообращения;
• физиотерапевтические процедуры – фонофорез, пневмомассаж глаз, лазерные процедуры;
• использование перфорированных очков для просмотра телевизора;
• употребление витаминных комплексов, содержащих лютеин.

Специальная гимнастика для разминки глазных яблок

Важно!
У ребёнка до 10-летнего возраст коррекция зрения не проводиться, если нет прогрессирования болезни. При первых признаках осложнений (косоглазия) назначаются специальные очки и аппаратные процедуры.

Лазерная коррекция

 Суть операции  – скорректировать правильную форму роговицы. С этой целью на её слои воздействуют лазерным лучом, параметры которого подбираются для каждого пациента индивидуально. Под влиянием лазера роговица обретает нужную выпуклость, что способствует нормальному преломлению светового потока.

→ Подробнее об операции

Рефракционная замена хрусталика

Метод используется при высокой степени дальнозоркости, когда пациент не обладает естественной аккомодацией. Во время операции делается микроразрез, в котором ультразвуком растворяют хрусталик, полученную эмульсию выводят наружу, устанавливается искусственный хрусталик. Надрез само герметизируется, что не требует наложения швов. Время процедуры – до 20 минут.

Операция проводится при высокой степени дальнозоркости

→ Подробнее о замене хрусталика

Имплантация линз

Операция сохраняет хрусталик и подразумевает имплантацию линзы в заднюю камеру глаза. Аппаратом делается микроразрез и вставляется в полость за радужкой линзу. В итоге, изображение фокусируется на сетчатке, а не позади неё. Процедура не требует наложения швов.

Пластика роговицы (кератопластика)

 Кератопластика – это пересадка элементов донорской роговицы. В зависимости от тяжести поражения, имплантируется ткань в толщу роговицы, её передние слои или полностью замещается дефектная часть.

С целью улучшения зрения иногда проводят кератопластику для замены частей роговицы

Операция проводиться под местным или общим наркозом. Во время хирургического вмешательства врач микрохирургическим инструментом иссекает поражённую ткань, заменяя её донорским имплантом. Присоединение тканей к роговице пациента осуществляется шовным материалом, затем накладывается повязка на глаза.

Пластика роговицы имеет длительный период восстановления – до 1 года. Швы снимают спустя 6-12 месяцев.

Методы коррекции

Коррекция дальнозоркости слабой и средней степени у детей и подростков младше 18 лет проводится с помощью очков и контактных линз. После 18 лет, а также при дальнозоркости высокой степени зрение можно восстановить хирургическим путем.

Наряду с основными корригирующими методами пациенту с гиперметропией рекомендуется выполнять специальную зарядку для глаз, проходить физиотерапевтические процедуры: пневмомассаж, фонофорез, цветотерапию, лазеростимуляцию.

Наиболее распространенными хирургическими методами лечения являются:

• лазерная коррекция – позволяет изменить форму роговицы, тем самым восстанавливает зрение;
• лэсектомия – замена хрусталика на искусственную интраокулярную линзу;
• имплантация факичных линз – установка факичных интраокулярных линз в переднюю или заднюю часть глазного яблока с сохранением хрусталика;
• радиальная кератотомия – операция по изменению кривизны роговицы путем нанесения на ее поверхность микроскопических надрезов проводится при слабой и средней степени гиперметропии;
• кератопластика – операция по замещению поврежденных участков роговицы на донорские.