Окситоцин в нос для лактации

Введение

Аутизм представляет собой группу сложных мозговых нарушений развития, характеризуемых нарушениями в социальном взаимодействии, социальных коммуникаций, а также стереотипном и повторяющемся поведении. Диагностированных случаев аутизма, по оценкам, у 1 из 68 детей. Тем не менее, эффективные меры вмешательства по-прежнему очень ограничены. Некоторые психотропные препараты, такие как рисперидон, иногда облегчают поведенческие проблемы, но они часто вызывают и негативные побочные эффекты. Также имеется мало свидетельств для эффективной фармакологической терапии, чтобы облегчить основные социальные особенности диагностики. Альтернативные, поведенческие вмешательства существенно исправляют нарушения, но они, как правило трудоёмки и дорогостоящи.

Было установлено, что гормон окситоцин имеет важную роль в социальном познании и поведении. Введение окситоцина было показано для улучшения социальной адаптации, повышения контакта в коллективе, изменения в поведении замечены в ходе исследований среди различных категорий людей. У нейротипичных взрослых людей, после назального применения 24 единиц (МЕ) окситоцина были выявлены, улучшения зрительного контакта, распознавание эмоций и доверия. Это привело к предположению для возможного применения препарата в лечении психических расстройств, связанными с социальными трудностями. У взрослых с аутизмом, первоначальные исследования оценивали эффекты однократной дозы окситоцина на острых симптомах. Внутривенное введение приводило к снижению повторяющихся действий и повышало точность распознавания речи и эмоций. Назальное введение препарата стало наиболее предпочтительным в силу хорошей переносимости пациентами и простоты использования. Назальное введение окситоцина выявило следующие улучшения: распознавание лиц, коллективной игре в мяч, появлении эмоций у взрослых мужчин.  А совсем недавно и молодые люди 12-19 лет продемонстрировали улучшения в распознавании эмоций после приёма окситоцина (18 ед.).

Прошлые исследования показывают, что ранняя диагностика аутизма, именно в первые годы жизни предоставляет больше возможностей для достижения наилучших долгосрочных результатов. Маленькие дети демонстрируют больший отклик на вмешательства, наблюдается улучшение функционирования и снижение сложных форм поведения. Настоящее исследование выявило эффективность, переносимость и безопасность назального применения окситоцина, улучшило дефицит социального взаимодействия, наблюдаемого воспитателями детей с аутизмом.

Применение «Окситоцина» при аборте

В медицине широко практикуется использование лекарственного средства «Окситоцин» в целях прерывания беременности раннего срока. Маточные сокращения, возникающие при этом, препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к миометрию матки. Вследствие неудачной имплантации и развитию схваток эмбрион выходит из полости матки вместе с незначительным объемом крови.

Многих женщин интересует вопрос – есть ли возможность при помощи этого средства прервать беременность в домашних условиях? Ответ специалистов однозначен — нельзя, поскольку есть большой риск для здоровья пациентки. Существует опасность возникновения разнообразных осложнений, и аборт должен осуществляться под контролем квалифицированного врача в условиях стационара.

Механизм воздействия этого препарата на начальном этапе беременности заключается в том, что активное вещество препятствует имплантации яйцеклетки к стенке матки, в результате чего оно выделяется наружу. Под воздействием медикамента женщина ощущает сокращения матки в виде схваток. Подобные сокращения способствуют выведению эмбриона, то есть прерыванию беременности. Если аборт производится на поздних сроках, то в связи с сократимостью гладкой мускулатуры молочных желез возможно начало лактационного процесса в виде небольшого объема молозива. На поздних сроках медикамент также вызывает схватки, раскрытие шейки матки и выход плода, однако схватки при этом ощущаются более значительные.

Основным побочным действием данного лекарственного средства при аборте является снижение артериального давления.

«Окситоцин» вводят женщине в цервикальный канал, внутримышечно либо внутривенно. При внутримышечном введении медикамент вводят в дозе 0,5 МЕ. Внутривенная инфузия осуществляется с помощью капельницы, в дозе 1-3 МЕ. При наличии побочных реакций поступление лекарства прекращается, пациентка принимает диуретики, ей проводят инфузионную терапию водно-солевыми растворами.

Как колоть «Окситоцин», знает каждый квалифицированный медработник.

Цена Окситоцина, где купить

Купить препарат в Москве можно в любой аптеке. Цена ампул Окситоцина 5 МЕ 1 мл №5 колеблется в пределах от 54 руб. до 65 руб. Купить спрей, а также Окситоцин в таблетках (он представлен препаратом Дезаминоокситоцин, Демокситоцин, Сандопарт) в настоящий момент не представляется возможным.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ПаниАптека

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 — 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 — 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 — 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 — 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 — 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 — 2013 гг.

Лена: Спасение! Сироп приятный на вкус, натуральный, не содержит спирт, и помогает быстро. Я с .

Василина: Имплант стоит уже 1,5 года. На вес не повлиял, на либидо тоже, как и при таблетках его .

Леня: Хорошее средство. Всегда его использую на даче, когда надо косить, деревья подстрегать .

Тося: Я как раз переболела и это, как сказал врач, спровоцировало появление розового лишая .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Самые читаемые:

Боровая матка при эндометриозеКак применяется…

Мазок на онкоцитологиюМазок на онкоци…

Кровянистые выделения после сексаКровянистые выд…

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает, норма, расшифровкаЧто такое анали…

Эрозия шейки матки после родов: симптомы, лечениеКак лечат эрози…

Почему у женщин идут выделения светло-розового цвета?Какие причины в…

Узнаем, как самостоятельно прекратить маточное кровотечение со сгустками без помощи врачаМаточное кровот…

Лечение кандидоза у женщин — препаратыГенитальный кан…

Средства для прерывания беременности на ранних сроках — Ваш доктор АйболитСредства для пр…

Почему болит живот во время месячных, как улучшить состояниеКак улучшить са…

Почему тошнит во время месячных: причиныПочему появляет…

Боли внизу живота за неделю до месячныхБоли внизу живо…

Месячные после выкидыша: почему нет менструации?Когда приходят …

Таблетированный абортТаблетированное…

Месячные после медикаментозного прерывания беременности: когда начнутся и сколько идутВсе что нужно з…

Экстренная контрацепцияЭкстренная конт…

Мазок на цитологию: с шейки матки — что показывает, расшифровка результатаПап-тест: цели …

Тянущие боли через неделю после овуляцииТянущие боли че…

Матка перед месячными: расположение, объем, ощущенияЧто делать при …

Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКОМужское бесплод…

Миома маткиЧто такое миома…

ПМС: симптомы, диагностика и лечение предменструального синдромаПредменструальн…

Эрозия шейки матки у женщин: что это такое, от чего появляется и что делать?Что такое эрози…

Тянет низ живота после месячных: причиныПочему болит ни…

Способ применения и дозировка

Окситоцин вводят внутривенно (капельно), внутримышечно, во влагалищную часть шейки или стенку матки, а также применяют интраназально.

Для индукции и усиления родовой деятельности препарат вводят внутривенно в стационаре, под соответствующим медицинским наблюдением. Дозу подбирает врач индивидуально с учетом чувствительности беременной женщины и плода.

Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности препарат вводят в виде капельной внутривенной инфузии под строгим контролем скорости введения раствора. Для безопасного применения используют инфузионную помпу или другое подобное приспособление, обязательно мониторируют силу маточных сокращений и сердечную деятельность плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки инфузию немедленно останавливают, в результате мышечная активность матки быстро снижается.

Правила введения препарата:

• Предварительно вводят физиологический раствор, не содержащий окситоцин;
• Готовят инфузию: 1 мл (5 МЕ) окситоцина растворяют в 1000 мл негидратирующей жидкости и тщательно перемешивают, вращая бутыль;
• Вводят препарат с начальной скоростью не более 0,5-4 миллиединиц/минуту (мЕД/мин; что соответствует 2-16 каплям/минуту). Каждые 20-40 минут, при необходимости, скорость увеличивают на 1-2 мЕД/минуту до тех пор, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. После достижения нужной частоты маточных сокращений, соответствующей самопроизвольной родовой деятельности, и раскрытия зева матки до 4-6 см при отсутствии признаков фетального дистресса скорость инфузии постепенно снижают в том же темпе, в котором ее увеличивали.

С осторожностью следует вводить окситоцин с большой скоростью на поздних сроках беременности. Скорость более 8-9 мЕД/минуту может потребоваться в исключительных случаях

При преждевременных родах может возникнуть необходимость введения препарата с большой скоростью, в единичных случаях она может превышать 20 мЕД/минуту (80 капель/минуту).

Во время введения Окситоцина следует контролировать тонус матки в покое, сердцебиение плода, частоту, силу и продолжительность сокращений матки. В случае фетального дистресса или маточной гиперактивности следует немедленно прекратить введение препарата и обеспечить роженице кислородную терапию.

И хотя более предпочтительно внутривенное введение, для родовозбуждения и стимуляции родов возможно внутримышечное введение препарата. В первом случае – по 1 МЕ каждые 30-60 минут, во втором случае – по 0,5-1 МЕ каждые 30-60 минут.

Лечение и профилактика гипотонических кровотечений в послеродовом периоде:

• Внутривенно капельно: 10-40 МЕ в 1000 мл негидратирующей жидкости, для профилактики маточной атонии обычно требуется 20-40 мЕД/минуту;
• Внутримышечно: 5 МЕ/мл после отделения плаценты.

При неполном или несостоявшемся аборте Окситоцин назначают в дозе 10 МЕ/мл в 500 мл физиологического раствора или смеси физиологического раствора с раствором декстрозы 5%. Вводят внутривенно со скоростью 20-40 капель/минуту.

Для стимуляции лактации препарат водят внутримышечно или применяют интраназально (с помощью пипетки) – по 0,5 МЕ за 5 минут до кормления. При необходимости введение/закапывание повторяют.

При предменструальном синдроме Окситоцин применяется интраназально, с 20-го дня цикла до 1-го дня менструации.

А, может, как-нибудь без окситоцина?

Возможно, один из самых распространенных страхов будущих мам – после стимуляции родов окситоцином пострадает здоровье ребенка. Но, будем честны, проблемы вызывает не окситоцин: если возникла необходимость применения препарата, значит, в родах уже что-то пошло не так. Искусственная стимуляция – это попытка решить эти проблемы и избежать оперативного родоразрешения. Конечно, такое вмешательство хуже, чем задуманный природой механизм родов, но гораздо лучше, чем ничего.

Можно ли обойтись немедикаментозной стимуляцией? Иногда это получается.

• Во-первых, схватки могут усилиться после прокола плодного пузыря.

• Во-вторых, иногда родовая деятельность начинается после полового акта или физической активности. Наверняка вы слышали «бабушкины» советы: помыть полы, походить по лестнице, а еще – принять контрастный душ. Иногда это срабатывает, но всерьез рассчитывать на эти методы не стоит.

Последнее, о чем хочется напомнить: окситоцин – это не только стимулятор схваток, как вы помните, это еще и «гормон доверия». Сколько бы его ни выделилось в процессе родов, его точно хватит, чтобы вы сразу ощутили прилив невероятной по силе материнской любви, а ваш ребенок – безграничного доверия к маме. Сосредоточьтесь на этих ощущениях, а не на мыслях об «идеальных» родах. Со стимуляцией или без, но вы теперь мама, а это главное!

26.12.2018
Подготовила Алена Новикова

  
  для беременных, витамины, БАДы и лекарства, кесарево сечение, подготовка к родам

Лечение одиночества окситоцином

Около десяти лет назад психиатр Рене Хурлеман из Ольденбургского университета начал исследовать окситоцин, который еще называют гормоном любви из-за того, что он выделяется при родах, кормлении грудью и физическом контакте. Хурлеман предположил, что окситоцин может помочь при различных заболеваниях, в том числе при социальном тревожном расстройстве и посттравматическом стрессовом расстройстве.

Хурлеман и его коллега Симона Шамай-Цоори из Хайфского университета начали проводить исследования на людях, чье чувство одиночества не было вызвано психическими расстройствами. Испытуемые проходят курс групповой психотерапии и принимают участие в общественных мероприятиях. Вдобавок к этому одна половина участников принимает окситоцин, а другая — плацебо. Хурлеман и Шамай-Цоори надеются выяснить, может ли окситоцин в форме спрея для носа ускорить процесс лечения.

По словам Хурлемана, окситоцин нельзя прописывать отдельно от психотерапии, так как он может помочь сформировать доверительные отношения между терапевтом и клиентом и тем самым повысить эффективности терапии.

Ученые разработали эксперимент, в рамках которого участники должны отвечать на вопросы о своих счастливых воспоминаниях.

Когда и как применять препарат?

Применение окситоцина осуществляют посредством внутримышечного или же внутривенного введения в виде растворов для инъекции, во время лактации и предменструального синдрома. Для стимуляции родовой деятельности дозировка окситоцина должна быть от 2 до 10 единиц в зависимости от состояния пациентки. Клинический эффект наступает в течение 3 минут и длится на протяжении 3 часов.

Противопоказания – анатомическая структура таза роженицы, расположение плода в утробе – косое или поперечное, угроза выкидыша или же разрыва тканей. Побочные эффекты могут проявиться, если применять инъекции раствора в комбинации с препаратами галотан и циклопропан. Если дозировка окситоцина будет превышена, то есть риск наступления гиперстимуляции матки, которая приведет к ее разрыву. Осложнения могут также проявляться в виде ухудшения состояния плода – гипоксия.

Показания к применению окситоцина не направлены на стимуляцию родов в том случае, если беременность у женщины проходила нормально, без отклонений. Стимуляция родовой деятельности по указанию пациентки строго запрещена. Препарат применяется, если наблюдается:

• Угроза жизни матери и плода;
• Преждевременный отток околоплодных вод;
• Гестоз тканей беременной – отек и стремительное увеличение артериального давления;
• Резус-конфликт является решающими в применении инъекций окситоцина.

Гормон и лактация

Назальный спрей окситоцин назначают также после беременности в период кормления грудью. Гормон препятствует образованию лактостаза, стимулирует выработку молока. Показания к применению – неинфекционное поражение молочных желез, выражающееся в образовании уплотнения молока. Сопровождается повышенной температурой и отсутствием лактации.

Синтетический гормон, введенный через нос, быстрее проникает в кровь и попадает в ткани-мишени, стимулируя выработку молока и открытие протоков, через которые жидкость выходит наружу. Для стимуляции лактации препараты окситоцина применяют внутримышечно или через нос по 0,5 МЕ за 10-15 минут до процедуры кормления ребенка.

Также незаменим гормон гипофиза при предменструальном синдроме. Побочные эффекты отсутствуют, а показания к применению – это отеки молочных желез, увеличение массы тела, головная боль, слабость и раздражительность. В этом случае окситоцин применяют через нос по 10 МЕ начиная с 20 дня менструального цикла и вплоть до 1-2 дня наступления менструации. Противопоказания – повышенная чувствительность к окситоцину и сердечная недостаточность.

Материалы и методы

Это исследование назального применения окситоцина у маленьких детей с аутизмом был дважды-слепым (double-blind), случайным, переходным к клиническими испытаниям (clinicaltrial). Испытуемые для изучения были случайно отобраны на две группы, где каждый испытуемый проходил два последовательных условия обработки. Лечение проводилось в данном исследовании с использованием AB/BA модели. Участники, которые были случайным образом распределены в группу AB, получили окситоцин во время первой фазы обработки, а затем плацебо в течение второй фазы лечения. Те участники, которые были случайным образом распределены в группу ВА, получали плацебо в течение первой фазы обработки, а затем окситоцин во время второй фазы лечения. Это в свою очередь позволило увидеть реакцию участников с окситоцином, в непосредственном контрасте с их реакцией на плацебо, тем самым уменьшая влияние любых смешанных независимых переменных.

Исследование было проведено в «BrainandMindCentre (BMC)» (В центре Мозга и Разума), Университете Сиднея (Австралия), в период с октября 2010 года по октябрь 2012 года с одобрения университета Сиднея «Комитета по Этике человека» (2012/2281). Письменное согласие опекунов было получено для каждого участника исследования.

Первичные и вторичные критерии оценки

Было два основных критерия оценки. Первый — измерение опекунами уровня социальной отзывчивости на SRS-P. Использовалась шкала Лайкерта из четырех пунктов, SRS-P оценивает социальную осведомленность ребенка, обработку социальной информации, способность к взаимной социальной коммуникации, потерю социальной тревоги, аутистическую рассеянность и характерные черты, и полного социального отстранения. Результаты в диапазоне от 0 до 195 (М = 50,0; с.о. = 10,0) и более высокие показатели указывают на наибольшее ухудшение. Второе — измерение воспитателем уровня тяжести повторяющегося поведения  по шкале Scale-Revised (RBS-RP: оценки варьируются от 20 до 60 лет, М = 33,1, SD = 20,6, где более высокие оценки указывают большую тяжесть). Вторичными результатами были изменения в: оценка социального взаимодействия и общения в ADOS 22 (поведения на алгоритме и более высокие показатели свидетельствуют о большей тяжести); Caregiver рейтингом социальные и эмоциональные трудности на DBC-P25, 26 (измеряется на шкале Лайкерта три точки, где оценки варьируются от 0 до 192, М = 61,2, SD = 23,9, с высокой оценки с указанием большую тяжесть); 30 experimenter- по рейтингу клиническая шкала Впечатления-улучшение; 31 Caregiver наблюдения воспринимается улучшения, переносимости и побочных эффектов; и воспитатель нагрузку на нянь штамма Анкета (CSQ; оценки варьируются от 21 до 105, с большими баллов, указывающих большую тяжесть) .

В дополнение: в середине исследования с помощью телефонного мониторинга,  нежелательные явления регистрировались воспитателем с помощью рейтинга из 12 пунктов, сравнивались с  собранной информацией в ходе мониторинга на месте первоначального введения назального спрея и тестов присланных по почте для фазы №1 и №2. В контрольный список включены:  жажда, частота дневного и ночного мочеиспускания, тошнота, рвота, диарея, запор, кожная сыпь, учащенное сердцебиение, головные боли, затрудненное дыхание и головокружение. Любые серьезные нежелательные явления были зарегистрированы в местных институциональных наблюдательных советах.

Физическое воздействие на человека

Вот что делает окситоцин:

• Немного уменьшает мочевыделение (из за сходства с другим гормоном — вазопрессином).
• Oxytocin обладает сосодуросширяющим действием. При быстром введении в организм эластичность сосудов увеличивается, артериальное давление снижается а пульс наоборот увеличивается.
• Влияет на работу щитовидной железы и выработку дофамина.
• Поддерживает эрекцию.

Влияние на мышцы

Как было выявлено в ходе недавних исследований 2014 года, oxytocin активно участвует в процессе регенерации мышечной ткани. Информацию об этом опубликовали в журнале «Nature Communications».

Гормон показал себя очень эффективным в борьбе с возрастной атрофией мышц. На рисунке ниже вы можете посмотреть на изображения мышц молодого и старого животного. После лечения окситоцином старого животного способность к восстановлению резко возросла:

Также oxytocin частично влияет на блокировку выработки кортизола, гормона смерти, который активно разрушает мышцы.

Этот гормон одобрен FDA (мин здрав США) и в ближайшее время его хотят использовать как средство против старения мышц.

Влияние на секс

Как oxytocin влияет на половое влечение до конца не понятно, как и многие других тайны нашего тела. Как минимум 2 исследования просто обнаружили некое увеличение концентрации гормона в лимфе мужчины и женщины во время оргазма. Но это просто замеры, просто цифры и показатели, но не более. Полную картину того что с чем взаимосвязано и что это означает в итоге — учёные понять не могут.

В одном исследовании авторы делают предположение что так как гормон делает мышцы более эластичными — это должно способствовать более успешной доставке спермы к яйцеклетке.

В целом очень много внимания было уделено теме сексуального возбуждения и всевозможным исследованиям на этот счёт. Кто-то утверждает что женщины способны ощущать более мощные оргазмы, чем мужчины.

И объясняют они это тем, что женский организм более сложный. Например в нём множество циклов (менструальный, период лактации, беременность, менопауза), более сложная эндокринная и репродуктивная система.

Но наперекор этому убеждению знаменитые сексологи не получили никаких подтверждений тому, что женский оргазм чем-то отличается от мужского по силе, продолжительности и другим свойствам.

Влияние на женщину

В женском теле oxytocin влияет главным образом на родовую деятельность и протекание периода лактации. Он синтезируется в головном мозгу и затем направляется к своим целям — определённым органам, которые обладают необходимыми рецепторами для распознавания окситоцина (например к матке и молочным железам).

Окситоцин при родах играет важную роль в начальном формировании отношений между матерью и ребенком.

У женщин стимуляция выработки происходит во время раздражения влагалища, сосков, шейки матки.

Воздействие на матку

В паре с эстрогенами oxytocin мощно влияет на силу и частоту сокращений матки. Поэтому такое действие наблюдается только на зрелую матку.

В последние 9 недель перед родами чувствительность матки к окситоцину возрастает в 8 раз, а плотность окситоциновых рецепторов в клетках мышечной стенки матки (миометрии) возрастает в 30 раз.

Воздействие на молочные железы

Гормон играет важную роль в выделении грудного молока. Его стимуляция происходит особенно в момент физического раздражения сосков во время грудного вскармливания.

В результате сокращаются специальные молочные каналы и пути, по которым молоко проталкивается в специальные млечные синусы (из них и высасывает молочко малыш).

Медицинский график

В фазе №1, участники случайным образом получили комплекты препарата, содержащий окситоцин либо плацебо (или включающий все те же ингредиенты, кроме окситоцина). Все спреи содержали сорбит, бензиловый спирт глицерин и дистиллированную воду, в янтарной стеклянной бутылочке объёмом 7 мл назального спрея с дозирующим насосом Pfeiffer. В фазе №2, участники получили комплекты лекарств, что содержат альтернативный назальный спрей. Наборы лекарств были изготовлены и стратифицированы по рецептуре медицинского учреждения. Носовые спреи были помечены последовательными номерами, соответствующими порядку и стратификации по гендерному признаку независимым научным сотрудником. В случайном порядке спреи были разложены на блоки из 6шт. (три активных (действующих), три плацебо). Весь исследовательский персонал ведения оценок, а так же опекуны и пациенты, были не в курсе случайного распределения препаратов.

Наборы препаратов для постоянного применения (окситоцин и плацебо) содержали в себе две носовых бутылки-пульверизатора, чтобы принимать в течение 5 недель. Для участников, которым был назначен окситоцин, принимали первую бутылку (помечена в неделю 1), с содержанием 3 МЕ дозы в спреи, с постепенным увеличением дозы, график приёма утром и вечером. В первый день дозировка составляла в 3 МЕ, а затем увеличивалась раз в 2 дня на 3 МЕ, пока на 7-й день, участник не стал получать полную дозу 12 МЕ утром и 12 МЕ вечером. Второй бутылка (помеченная на недели 2-5) содержала 6 МЕ в дозе и вводили одну дозу на ноздрю, каждое утро и вечер (24 МЕ в день), в течение следующих 4 недель. Плацебо назначен участникам, получившим одинаковые бутылки и инструкции по применению этих бутылок без изменения дозы и фазы лечения.

Первое введение препарата каждой фазы было проведено в BMC. Инструкции были предоставлены опекунам и произведено обучение в соответствии с нашими прошлыми опубликованными правилами. Дети наблюдались в течение 40 мин после первого введения в нос, это типичный период времени, который занимал в экспериментальных исследованиях для наблюдения эффекта от применения окситоцина. Опекуны (и дети когда соответствовали) задали интересующие их вопросы и получили ответы, а затем родителям был передана контрольная анкета для учета. Для возможных неблагоприятных событий для связи был телефон, кроме этого опекуны должны были звонить в середине каждой фазы, т.е. на 3 и 12 неделе и при завершении каждого этапа, т.е. 5 и 14 недели.

Может ли навредить?

Несмотря на много положительных функций и плюсов окситоцина, такой гормон может стать причиной и негативных последствий. Иногда это связано с тем, что его используют не по показаниям, а именно: если женщина хочет родить быстрее или недобросовестный врач стремится завершить процесс родов поскорее, тем самым сократив длительность этого рискованного для организма пациентки и плода периода. Причинами вредного воздействия «Окситоцина» на мать и малыша также бывают несоблюдение противопоказаний и ошибочная дозировка.

Но, так как он действует сразу на роженицу и на плод, то негативное влияние препарата тоже может распространяться сразу и на организм женщины, и на малютку. У будущей мамы медикамент может провоцировать рвоту, брадикардию, повышение давления крови, тошноту, аритмию, задержку воды, спазм бронхов и прочие побочные явления.

У младенца «Окситоцин» способен вызывать неонатальную желтуху, уменьшение количества фибриногена, нарушение ритма сердцебиений и другие отрицательные симптомы. Крохи, которые появились на свет после стимуляции родов «Окситоцином», часто ведут себя беспокойно, плохо спят, легко возбудимы. У них выявляют повышение тонуса мышц, частые срыгивания, гиперактивность и прочие нарушения. Это связано с тем, что гормон спазмирует сосуды в матке, из-за чего малыш недополучает кислород.

Как уже упоминалось, очень важно перед введением препарата определить, нет ли противопоказаний для «Окситоцина». Этот медикамент запрещено колоть для стимуляции родов, если:

• плод расположен неправильно, например, поперечно или косо;
• таз беременной – узкий;
• плод слишком крупный;
• у женщины есть гиперчувствительность к любому компоненту лекарства;
• предлежание младенца неправильное, например, лицевое;
• роды начались преждевременно;
• у малыша гидроцефалия;
• существует риск разрыва матки, например, женщина перенесла удаление миомы или кесарево сечение;
• у женщины ранее были многократные роды;
• УЗИ обнаружило предлежание плаценты;
• на шейке матки есть опухоль или рубцовые изменения, из-за которых невозможно полное её раскрытие;
• шейка матки ещё не созрела;
• у женщины есть серьёзные болезни сердечно-сосудистой системы;
• будущая мама болеет бронхиальной астмой.

Ещё одно условие для минимизации вреда от стимуляции «Окситоцином» – соблюдать правильную дозировку раствора, ведь при её превышении произойдёт слишком сильная стимуляция матки, что может привести к разрыву её стенок и преждевременному отделению плаценты. Слишком большая доза гормона также может провоцировать кровотечение в послеродовом периоде, а у младенца передозировка «Окситоцина» вызовет гипоксию или даже асфиксию.

Использование Окситоцин во время беременности

Использование Окситоцин во время беременности допустимо, но только лишь при необходимости. В основном это средство широко используется для активизации родовой деятельности. В некоторых случаях тонуса матки и частоты ее сокращений недостаточно для того чтобы самостоятельно начать родовой процесс. Именно поэтому женщине вводится данный гормон. Широко он применяется и при проведении операции кесарево сечение.

В других случаях принимать средство беременной девушке нельзя. Нужно еще раз отметить тот факт, что основная деятельность медикамента направлена на усиление родового процесса. Поэтому принятое средство без надобности способно привести к началу преждевременных родов. Обычно такого явления добиваются при проведении аборта на больших сроках. Использовать данное средство необходимо только лишь под руководством специалиста. Самостоятельное применение запрещено, это может привести к развитию серьезных осложнений. Окситоцин используется исключительно в акушерской практике.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Что такое Окситоцин? Википедия дает такое определение: окситоцин — это гормон гипоталамуса. Здесь гормон вырабатывается и по аксонам нейронов гипоталамогипофизарного тракта поступает в заднюю долю гипофиза, которая служит резервуаром.

Гормон окситоцин имеет белковую природу. Обладает способн остью стимулировать сокращения мускулатуры матки в конце беременности и весь период родов вплоть до родоразрешения. В целом, он регулирует поведенческие реакции, связанные с беременностью и родами.

В настоящее время получен синтетическим путем. Синтетический в отличие от природного не содержит примеси прочих гормонов, поэтому оказывает более избирательное действие на миометрий. Поскольку препарат свободен от белков, его можно применять внутривенно, не опасаясь анафилактического действия. Механизм действия связан с влиянием на клетки миометрия: усиливается проницаемость мембран для ионов калия и повышается возбудимость. Увеличивается частота и продолжительность сокращений матки. Стимулирует секрецию молока, усиливая выработку гормона пролактина (лактогенный гормон) и усиливая сокращение клеток лактирующей молочной железы. Оказывает невыраженный антидиуретический эффект. Практически не влияет на артериальное давление.

Фармакокинетика

После в/в введения действие проявляется немедленно и постепенно снижается (до 1 часа), при в/м введении эффект проявляется через 3–5 мин и длится от 30 мин до 3 часов. Эффект индивидуален, что объясняется плотностью окситоциновых рецепторов в мышечных клетках матки. Быстро всасывается в кровоток через слизистую носа. Связь с белками около 30 %. Т ½ 1- 6 мин, этот период укорачивается на поздних сроках беременности и во время кормления грудью. Метаболизируется в печени и почках. Выводится почками.