Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы лечения

Лекарства и препараты для лечения себорейного дерматита

Лекарственные препараты должны назначаться врачом. Он добирает эффективное средство, дозировку и длительность лечения.

Перед применением средства необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Противогрибковые препараты при себорейном дерматите тела и волосистой части головы

Антимикотики — обладают активностью против возбудителей грибкового инфекционного процесса.

Для волосистой части головы особенно эффективны противогрибковые средства из группы азолов. Избавиться от грибка Pityrosporum ovale помогут лекарства на основе кетоконазола.

Противогрибковый крем и шампунь Низорал улучшает работу сальных желез, снижает шелушения и устраняет зуд.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные лекарственные средства помогают избавиться от отеков, покраснения и зуда. Они принимают в виде таблеток.

Оптимальный вкус лечения от 7 до 10 дней.

Такие препараты имеют местный анестезирующий эффект. Эффективные средства:

• Клемастин.
• Лоратадин.
• Хлоропирамин.

Длительность приема и дозировка назначается врачом, в зависимости от тяжести и вида патологического процесса.

Витамины с цинком

В составе комплексной терапии пациентам рекомендуется пропивать курс витаминов в составе, которых присутствует сера и цинка. Они активизируют работу иммунной системы.

Цинк необходим для нормального функционирования сальных желез. Он также способствует увлажнению кожи.

Антибиотики

Антибиотики назначаются для лечения тяжелых состояний, когда наблюдается вторичное инфицирование бактериями.

Важно!
Параллельно с обычным лечением проводится системная или местная антибактериальная терапия.

Препарат подбирается на основе результатов бакпосева, наличия чувствительности и вида возбудителя. Чаще всего назначается прием Цефазолина, Супракса и Левофлоксацина.

Гормональные средства

Синтетические стероидные гормоны позволяют тормозить развитие и распространение воспалительных процессов и иммуносупрессивного эффекта. Они помогают избавиться от симптомов себореи.

В большинстве случаев назначается прием гормональных средств на основе следующих активных компонентов:

• гидрокортизон — гидрокортизоновая мазь;
• триамцинолон — Фторокорт;
• бетаметазон — Акридерм;
• метилпреднизолон — Адвантен;
• мометазон — Гистан-Н.

Гормональные лекарства имеют много побочных эффектов, поэтому их назначают только при тяжелых обострениях. Отмена должна проходить медленно и постепенно.

Присутствует риск развития синдрома отмены.

К числу противопоказаний относятся бактериальные и вирусные инфекции кожи, наличие опухоли в зоне нанесения препарата или повышенная чувствительность к его компонентам.

Длительное применение приводит к снижению местного иммунитета и дистрофии кожи.

Иммуномодуляторы

При тяжелой и обостренной форме патологического процесса назначается применение иммуномодуляторов.

Эффективный препарат — Элидел. Показанием к его приему, может быть присоединение бактериальной инфекции.

Такие лекарственные средства оказывают противогрибковый и противовоспалительный эффект. Они сильно воздействуют на иммунную систему, поэтому имеют минимальную длительность приема.

Пробиотики, энтеросорбенты и ферментные препараты

Лекарственные средства из группы пробиотиков, энтеросорбентов и ферментных препаратов помогают улучшить состояние кишечной микрофлоры и нормализовать работу иммунитета. Эффективные лекарства:

• Энтеросгель.
• Линекс.
• Лактофильтрум.
• Бифидумбактерин.

Действие синтетических ферментов направлено на улучшение работы пищеварительной системы и усваивания питательных веществ. Они очищают организм от вредных продуктов метаболизма.

Применяем седативные средства

Пациенты с себорей часто впадают в депрессию и подвержены излишнему стрессу. Чтобы привести в норму работу нервной системы назначаются седативные препараты.

Самостоятельный прием таких средств запрещен, так как при неправильной дозировке они могут привести к серьезным осложнениям со стороны нервной системы.

Часто назначаются противотревожные средства: Адаптол или Афобазол. Хороший эффект дает применение натуральных препаратов на основе валерианы или пустырника.

Таблетки

Для лечения генерализованной формы болезни врач назначается прием таблеток, что обладают противогрибковым и антигистаминным эффектом.

Устранить зуд помогает Лоратадин и Хлоропирамин. Против грибка применяется Флуконазол, Бифоназол и Клотримазол.

При запущенных формах себореи назначается прием Беклометазона или Гидрокортизона.

Причины и симптомы себореи у детей

Нарушение баланса кожной микрофлоры провоцируется рядом факторов. Чаще всего болезнь проявляется у ребенка в первые месяцы после рождения и в подростковом возрасте, являясь физиологической себореей. При надлежащем уходе за пораженными участками кожи данный вид заболевания проходит через 3-4 месяца. Этот тип вызывается гормональными изменениями — переработкой ребенком полученных от матери во время внутриутробного развития гормонов или перестройкой организма в пубертатном периоде.

• Генетическая предрасположенность — нарушение работы сальных желез, передающееся по наследству;
• Дисбактериоз как следствие приема лекарственных препаратов, вызывающих нарушения в работе ЖКГ (например, антибиотиков, которые убивают полезную микрофлору);
• Ослабленный иммунитет из-за хронических инфекционных заболеваний или наблюдающихся у будущей мамы осложнений во время беременности;
• Повышенное потоотделение;
• Реакция детского организма на поступающие извне раздражители, иногда — прививки;
• Обострение хронических патологий эндокринной системы;
• Аллергия — реакция кожи на одежду из синтетики или шерсти;
• Неправильный уход за ребенком — несбалансированное питание, дефицит витаминов, отсутствие регулярных гигиенических процедур по очищению лица и тела.

Себорейный дерматит наблюдается на участках, имеющих наибольшее количество сальных желез: на лице, волосистой части головы и в районе ушных раковин, на теле в грудной области и между лопаток. Для установления причины появления заболевания у ребенка берется соскоб с кожи пораженного участка, проводится общий анализ крови и изучение в ней уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. При подозрении на глистную инвазию исследуются каловые массы.

Advertisement

В зависимости от клинических проявлений болезни различают несколько видов себореи:

1. Жирная себорея. Характеризующаяся повышенной активностью сальных желез кожи. На ней появляются желто-белые чешуйки, которые образуют корки и покрывают обширные участки тела. Кроме зудящих бляшек и расширенных пор на коже могут появляться красноватые кольца, трансформирующиеся в гнойники, что свидетельствует о присоединении вторичных бактериальных инфекций.
2. Сухая себорея. Свидетельствующая о снижении работы сальных желез. Высыпания на дерме имеют вид серо-белых чешуек, которые легко отслаиваются. На голове при этом виде заболевания наблюдается сухая перхоть, истончение и выпадение волос, на коже лица у ребенка появляются себореиоды — красно-розовые пятна.
3. Смешанная себорея. Имеющая симптомы сухой себореи со слабым синтезом кожного сала на голове и жирной — на лице.

Кроме себорейных бляшек, симптомами болезни являются общая слабость ребенка, нарушение режима сна, расстройства ЖКТ, рвота, отсутствие аппетита и неравномерный набор массы тела.

Различают три формы себорейного дерматита — легкую с поражением волосистой части дермы головы у детей, среднюю с обширными очагами заболевания, покраснением и отечностью и тяжелую, при которой бляшками покрывается до 2/3 общей площади кожи.

Устранение причин себореи

Если была диагностирована жирная себорея, то в первую очередь при ней рекомендуется соблюдать диету, сводя к минимуму потребление продуктов, стимулирующих работу сальных желез. В перечень запрещенных продуктов относят жареную, острую и жирную пищу, соленые и копченые продукты. Без соблюдения правил питания достигнуть быстрого и эффективного лечения себореи головы невозможно.

Правильное питание способно в целом положительно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта, поэтому людям, имеющим проблемы в этой области, также рекомендуется ограничиться от потребления некоторых продуктов. Вредную пищу рекомендуется заменить свежими овощами и фруктами, нежирным мясом, кисломолочными продуктами и яйцами.

В зависимости от первопричины заболевания, могут назначаться такие меры и средства от себореи кожи головы:

1. Придерживаться особой диеты нужно людям, имеющим пищевую аллергию, так как с ее помощью наблюдается усиление иммунной функции. В список продуктов, которые нельзя принимать входит: цельное молоко, орехи, морепродукты, мед, цитрусы, а также продукты, содержащие много красителей и консервантов. Если есть аллергическая реакция, врач назначает антигистаминные средства (Алерон, Цетрин, Кларитин).
2. Если причина себореи проблемы с пищеварительной системой, то больной должен принимать лекарственное средство, действие которого нормализует работу кишечника. К таким препаратам можно отнести Панкреатин, Фестал, Мезим.
3. Если причиной дерматита являются нервные напряжения или стрессы, то необходимо принимать успокаивающие препараты, сборы трав.
4. Кортикостероиды (в таблетках или уколах) необходимо принимать при лечении кожной себореи, если она сильно выражена и имеют место быть инфекционные ранки.
5. Отличным вариантом будет назначение пивных дрожжей и поливитаминов, которые укрепляют организм в целом и усиливают защитные функции организма.

При лечении себореи волосистого покрова головы, рекомендуется применять такие средства местного использования, как:

1. Шампуни, главным компонентом в которых является эритромицин и кетоконазол (в аптеках можно найти Низорал, Кето Плюс и их аналоги). Такое средство отличается антисептическим и противогрибковым эффектом, кроме того сами шампуни просты в использовании. Стоимость их, правда, достаточно высокая, зато они помогают быстро избавиться от себореи на голове.
2. Мази и спиртовые настойки, имеющие в составе серу, цинк, деготь, салицил, ризорцин и остальные активные компоненты. При этом необходимо понимать, что только врач дерматолог может назначить эффективное лечение себореи в каждом конкретном случае. Дело в том, что для лечения себореи сухого типа, зачастую применяются специальные мази, в то время как жирную себорею лечат настойками и болтушками. Если лечение будет неправильным, то это может привести к ухудшению состояния.

Отличным способом лечения себореи жирного типа является физиотерапия, перед проведением которой также рекомендуется проконсультироваться с врачом. Для того, чтобы справится с болезнетворными микробами, нормализовать и стимулировать работу сальных желез, облегчить проявления болезни могут назначить разнообразные процедуры. Чаще всего при таком заболевании, как себорея, больному назначают озонотерапию, воздействие лазером, дарсонвализацию, магнитотерапию и криотерапию.

Себорея

Себорея возникает в результате расстройства салообразования и изменения его состава. Причиной этого являются сбои в работе внутренних органов и систем. На фоне себореи появляется перхоть, развиваются себорейный дерматит и акне — самые распространенные заболевания кожных покровов. Себорея бывает жидкой и сухой.

Жирная себорея на лице

В основе развития жирной себореи лежит повышенная выработка секрета сальными железами, что обусловлено, главным образом, гормональными и генетическими факторами. Немаловажную роль в развитии заболевания играет состояние центральной и вегетативной нервной системы, иммунитет и патология желудочно-кишечного тракта. При жирной себорее кожа лица становится жирной и блестящей, из-за расширенных устьев волосяных фолликулов она становится шероховатой и напоминает апельсиновую корку.

• Густая форма жирной себореи чаще встречается у мужчин. На фоне лоснящейся кожи видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых выходит густой секрет тестоватой консистенции.
• Жидкая форма жирной себореи чаще встречается у женщин. При надавливании из сальных желез выходит жидкий секрет консистенции растительного масла.

Жирная себорея часто сопровождается зудом. На фоне постоянных расчесов развивается патогенная микрофлора. При воспалении появляются папулы и участки покраснения. На фоне жирной и смешанной себореи часто появляется угревая сыпь и атеромы (кисты сальных желез).

Рис. 15. При жирной себорее кожа лица становится блестящей и напоминает апельсиновую корку.

Рис. 16. Жирная себорея на лице.

Жирная себорея кожи головы

Причиной жирной себореи кожи головы является усиленная работа сальных желез. Чешуйки кожного покрова склеиваются друг с другом их секретом и образуют крупные, желтоватой окраски хлопья, которые самостоятельно осыпаться не могут.

При выраженной себорее формируется стеатоидный питириаз. При этом корки превращаются в густую бесформенную массу серо-желтого цвета, плотно связанную с кожными покровами головы и волосами. Появляются участки мокнутия и гиперемии. Волосы приобретают неопрятный вид, истончаются, секутся и начинают выпадать, вплоть до полного облысения. Заболевание сопровождается постоянным сильным зудом. При расчесах повреждаются сосуды, появляются геморрагические корки.

Рис. 17. Жирная себорея кожи головы. Чешуйки эпидермиса склеиваются и образуют сальные корки, которые самостоятельно с головы не осыпаются.

Рис. 18. Жирная себорея кожи головы. При формировании стеатоидного питириаза корки приобретают пластинчатый вид и желтоватую окраску, они плотно связаны с кожными покровами головы и волосами.

Сухая себорея на лице

Сухая себорея развивается в результате понижения выработки кожного сала, появляется чаще на коже лица, туловища и головы. Проявляется шелушением без заметного воспаления. Подвергаясь излишнему высыханию, кожные покровы растрескиваются, появляется болезненность и чувство стягивания.

Рис. 19. Сухая себорея на лице в области роста усов и ресниц.

Рис. 20. Себорея на лице в области носогубной складки.

Рис. 21. Сухая себорея на лице.

Рис. 22. При слиянии очагов поражения в области лба формируется «себорейная корона».

Сухая себорея кожи головы

При снижении выработки секрета сальными железами у больных развивается сухая себорея кожи головы. При заболевании поражаются участки кожи на границе роста волос. Чешуйки мелкие, белой окраски. Иногда отмечается крупнопластинчатое шелушение. При перхоти воспаление часто незначительное. При более тяжелом течении появляются участки гиперемии, скрывающиеся под покровом перхоти. Нередко больных беспокоит зуд. Волосы на голове истончаются и выпадают.

Рис. 23. Сухая себорея волосистой части головы.

Рис. 24. Себорея у детей.

Смешанная себорея

При смешанной себорее отмечаются признаки жирной и сухой себореи одновременно, но на разных участках кожи. Является самым сложным видом болезни из-за разных подходов к лечению.

1 вариант. На коже средней части лица появляются признаки жирной себореи, а на щеках — сухой.

2 вариант. В области лица отмечаются признаки жирной себореи, а на коже головы — сухой. Волосы становятся тонкими и сухими. Отмечается мелкопластинчатое шелушение. Данный вид себореи чаще встречается у мужчин.

Рис. 25. Сухая себорея кожи головы.

Себорея сухая (специфические симптомы)

Как распознать сухую и жирную себорею? Конечно же, по внешним признакам. В первом случае из-за потери влаги образуется неровный микрорельеф.

На лице видны мелкие морщины, розовые и красные пятна. Ороговевшие чешуйки постоянно отслаиваются и покрывают шероховатый эпидермис микроскопическими частичками, отчего лицо кажется припудренным.

В придачу волосы и плечи усыпают мелкодисперсные крупинки, а голова нестерпимо чешется.

Во втором случае эпителиальный слой напоминает пористую корку лимона с мелким точками, словно утыканную иголкой.

Лицо и волосы имеют сальный блеск, который легко удаляется спиртовым лосьоном. Однако через небольшие промежутки времени процедуру приходится повторять снова и снова.

Эпидермис с расширенными порами – рай для камедонов. Сало постоянно забивает устья пор и там скапливается гной, вызывающий воспаление и появление угрей.

После лечения остаются рубцы и шрамы, которые не проходят бесследно. Иногда появляются милиумы в виде твердых подкожных образований светлого цвета.

Чем лечить?

Для лечения жирной себореи волосистой части головы дерматологи рекомендуют использовать проверенные лекарственные препараты, приобрести которые можно практически в каждой аптеке, а также доступные народные средства – их легко приготовить самостоятельно.

Дополнить действие медикаментов и ускорить выздоровление поможет специальная диета с ограничением углеводов.

Как вылечить болезнь медикаментозными препаратами

Избавиться от себорейного дерматита можно при помощи противогрибковых мазей, кремов и шампуней. Такие средства просты в применении, имеют небольшой список противопоказаний и побочных эффектов, но перед тем, как приступить к лечению, стоит внимательно ознакомиться с инструкцией.

Цинокап

Дерматопротекторный препарат, обладающий противогрибковой, антибактериальной и противовоспалительной активностью.

Главным действующим компонентом средства является пиритион цинк, который быстро справляется с себореей и устраняет ее видимые проявления. Цинокап выпускается в форме крема и аэрозоля, поэтому его удобно наносить на пораженные участки и распределять по коже.

Кетоконазол

Противогрибковое средство, выпускаемое в форме крема, таблеток, капсул, шампуня и суппозиториев. Медикамент оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, благодаря чему жизнедеятельность патогенных микроорганизмов прекращается.

Лекарство имеет ряд противопоказаний к применению и с осторожностью используется во время беременности и в период лактации

Дипросалик

Препарат в виде мази и лосьона с противовоспалительным и кератолитическим действием. При регулярном использовании лекарство помогает уничтожить грибковые споры, размягчить ороговевший слой, очистить кожу от чешуек и нормализовать работу сальных желез.

Сульсена

Популярный препарат, представленный в форме пасты, шампуня и витаминизированного масла. Лекарство предназначено для лечения и профилактики заболеваний волосистой части головы, так как оно обеспечивает надежную защиту от грибка и ускоряет отслаивание отмерших клеток эпидермиса.

Фридерм деготь

Дерматологический шампунь противогрибкового действия, способствующий удалению жирной перхоти. Активные составляющие средства нормализуют выработку кожного сала, устраняют ороговевшие клетки, благоприятно воздействуют на кожу головы и улучшают состояние волос.

Терапия народными средствами

На начальном этапе развития патологии избавиться от жирной себореи можно с помощью рецептов альтернативной медицины. Для приготовления лекарств используются простые и доступные ингредиенты, которые есть в каждом доме.

Важно!
Перед применением приготовленных в домашних условиях лекарственных средств необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Дегтярное мыло

Мыльной пеной обработать кожу головы и оставить средство на 5 минут, после чего тщательно смыть. Чтобы устранить специфический запах с волос, дополнительно можно воспользоваться теплой водой с добавлением уксуса. Мыть голову дегтярным мылом рекомендуется 1 раз в неделю.

Репейное масло

Небольшое количество средства нанести на увлажненную кожу массирующими движениями. Спустя 30 минут голову вымыть с использованием противогрибкового шампуня. Применять масло следует не менее двух раз в неделю на протяжении месяца.

Касторовое масло

Масло аккуратно нанести на пораженные участки и оставить на коже, на 30-40 минут. Затем хорошо вымыть голову, чтобы волосы и кожа не остались жирными. Проводить процедуру нужно в течение месяца через день.

Поваренная соль

Волосы вымыть привычным образом и нанести на увлажненную кожу поваренную соль. Втирать продукт нельзя. Через 10 минут легко помассировать кожу подушечками пальцев и повторно вымыть голову без шампуня. Манипуляцию повторять через каждые два дня.

Домашний шампунь на основе ржаного хлеба

5 ломтиков ржаного хлеба очистить от корок, залить стаканом кипятка и оставить смесь в теплом месте минимум на 8 часов. Воду слить и размять полученную мякоть до однородной консистенции. Хлебную массу втереть в кожу, оставить на 5-10 минут и смыть теплой водой. В неделю достаточно всего двух процедур.

Репейное масло и чеснок

В 50 мл репейного масла добавить пропущенный через пресс или мелко нарезанный чеснок (1 зубчик). Смесь перемешать и нанести на волосистую часть головы на 15 минут. После проведения процедуры несколько раз вымыть голову с шампунем.

Маска с водкой

Листья крапивы промыть, пропустить через мясорубку и смешать массу с водкой в соотношении 1:10. Жидкость настаивать 7 дней, процедить и соединить с 50 мл касторового масла. Маску нанести на 15 минут и вымыть голову.

Себорея на лице: фото и симптомы

Всего различают 3 вида себореи:

1. Сухая
2. Жирная
3. Смешанная

Поможет определить какая себорея на лице (фото ниже).

Фото сухой себореи

Сухая себорея на лице характеризуется появлением красных пятен, сильного шелушения и сухости кожи. При внимательном осмотре можно разглядеть на коже мелкие трещинки, которые позже превращаются в чешуйки. При сухой себорее лица не помогают увлажняющие средства. Кожа быстро впитывает кремы, но шелушение и сухость не пропадают. При сухой себорее значительно снижается защитная функция кожи, и она становится уязвима к внешним инфекциям.

Фото жирной себореи

Часто жирная себорея на лице возникает в период полового созревания, но иногда этот период затягивается или она появляется в зрелом возрасте. Она характеризуется расширенными порами, сальным блеском. Действия подсушивающих средств не хватает на долгое время, кожа снова покрывается жирной пленкой.

Фото смешанной себореи

Для смешанной себореи характерна повышенная жирность лица и сухая кожа головы, лба. Иногда в области Т-зоны признаки жирной, а на щеках сухой себореи. В редких случаях на одном участке может соседствовать жирная и сухая себорея.

На сегодняшний день себорея достаточно изученное заболевание и имеется большое количество эффективных препаратов для ее лечения. Большое значение имеет своевременная диагностика, позволяющая сократить время лечения и средства.

Столкнувшись с проблемами кожи лица читайте:

Какой крем для лица лучше?

Мази для лечения себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита может проводиться по различным схемам, с использованием различных фармакологических препаратов.

ТОП 10 самых эффективных мазей используемых для лечения себорейного дерматита на лице:

Название и механизм действия	Способ применения в домашних условиях
Скин-кап. Действующее вещество препарата – пиритион цинка. Выпускается в виде крема, аэрозоли и шампуня. Оказывает кератолитическое действие, устраняет избыточное шелушение. Обладает и противогрибковым действием, и антимикробным.	Крем наносят на пораженную поверхность два раза в день в течение месяца – двух. Аэрозоль распыляют непосредственно на себорейные участки с расстояния 10 – 15 сантиметров.
Тридерм. Комбинированный препарат, который содержит бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Препарат оказывает тройное действие – бетаметазон – противовоспалительное, клотримазол – противогрибковое, гентамицин – противомикробное.	Мазь наносят не только на место поражения, но и на окружающий участок. Длительность лечения от 3 до 4 недель.
Алклометазон. Коммерческое название – Афлодерм. Сужает сосуды и тем самым уменьшает покраснение и отек. Также устраняет болевой синдром.	Крем наносят на себорейную зону и слегка втирают. Процедуру повторяют 2 – 3 раза в сутки. Не рекомендуется перевязывать пораженный участок.
Дексаметазон 0,05%.  Снимает отек и покраснение, устраняет шелушение и зуд.	Мазь наносят на участки себорейного дерматита два раза в день в течение одной – двух недель.
Гидрокортизон бутират 0,1%. Устраняет покраснение и отек, оказывает противовоспалительное действие.	Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок 2 раза в сутки не более 14 дней подряд.
Лосьон Белосалик. Действующие вещества лосьона – это бетаметазон и салициловая кислота. Устраняет зуд и отек, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Также обладает кератолитическим эффектом, препятствует образованию новых бляшек.	Лосьон распыляют на себорейные поверхности два раза в сутки. Перед распылением его хорошо встряхивают. Длительность лечения – месяц.
Мазь салициловая. Очищает ранки от гнойного содержимого и способствует их заживлению. Регулирует секрецию сальных желез.	Мазь наносят на участки поражения, а после накладывают стерильную повязку.
Эмульсия Адвантан. Действующее вещество – метилпреднизолон. Уменьшает покраснение, отек и шелушение. Также снимает боль и раздражение.	Эмульсию наносят, слегка втирая, один раз в день на поврежденную поверхность. Длительность применения – не более 2 недель.
Силкарен. Действующее вещество – глюкокортикоид мометазон. Оказывает выраженное противозудное и противоотечное действие. Устраняет процесс воспаления.	Мазь наносится на кожу один раз в сутки. При отсутствии побочных эффектов длительность терапии должна составлять три – четыре недели.

Необходимо помнить, что себорейный дерматит – это проявление неполадок в организме. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать терапию основного заболевания. Это корректоры иммунной системы (имунофан, иммунал), пробиотики (линекс), противоязвенные препараты (омепразол). Основная роль в устранении причин себорейного дерматита отводится коррекции гормонального фона. Как правило, коррекция проводится оральными противозачаточными препаратами, содержащими эстрогены. К таким препаратам относится диане-35, минизистон-20, ярина.

Поскольку стресс является одним из главных провоцирующих факторов себорейного дерматита, то не стоит забывать и о коррекции эмоционального фона. При легких неврозах назначаются анксиолитические средства и адаптогены. К первым относят алпразолам, диазепам, ко вторым – препараты на основе женьшеня, настойку элеутерококка, пантокрин. При выраженных депрессивных состояниях, спровоцированных косметическим дефектом или другими причинами, назначаются антидепрессанты. Общеукрепляющим эффектом обладают прогулки на свежем воздухе и полноценный сон.

Способы лечения народными средствами

Нетрадиционная медицина, предлагая множество рецептов для облегчения симптомов себорейного дерматита, делает акцент на мощи лекарственных трав, восстанавливающих иммунную защиту.

Лекари пользуются сложными мазями как природными антисептиками. Например, стоит сделать такой состав, беря все компоненты по столовой ложке, смешивая:

• детский крем;
• оливковое масло;
• сок золотого уса.

В эту смесь добавляется маленькая ложка валерианы (настойки). Домашним кремом смазывают участки воспаления на лице, равномерно распределяя по коже тонким слоем.

Комбинированная терапия с использованием средств нетрадиционной медицины

Чтобы усилить барьерные возможности организма, знахари предлагают употреблять внутрь отвары и чаи из:

1. Коры дуба.
2. Черной смородины.
3. Лопуха, девясила, зверобоя (травяной «сборный» чай).
4. Календулы, ромашки, листьев подорожника.
5. Бессмертника, кукурузных рылец, череды, пижмы.
6. Листьев шалфея.

Большое внимание в народной медицине уделяется примочкам. Лекарственные настои служат основой для их применения

Но надо помнить, что для жирной себореи, например, нельзя использовать настойку на масле, для сухой формы заболевания лучше взять масло оливы или касторовое.

Смягчить кожу, снять процесс воспаления, приостановить размножение грибков помогут ванночки, состоящие из смеси лекарственных трав, включающую:

• крапиву;
• чабрец;
• корень лопуха;
• плющ.

Все травы берутся в равных частях, затем смешиваются и одна столовая ложка смеси заваривается кипятком (200 мл). Употребление такого настоя внутрь (по 1/4 стакана) в течение десяти дней способно укрепить иммунную систему, восстановить процессы обмена веществ, нормализовать пищеварение.

Такой же отвар можно приготовить в качестве лосьона для умывания, если перечисленные компоненты дополнительно обогатить чередой, ромашкой, бессмертником и добавить в 100 мл отвара столовую ложку спирта.

Виды себореи

В норме сальный секрет, выделяемый кожей человека, становится защитным барьером эпидермиса. При дерматите его количество меняется, проявляются характерные симптомы воспаления. По ним врачи диагностируют патологию, разделяя несколько основных видов:

1. Сухой себорейный дерматит. Шелушение кожи вызывает обильную перхоть, зуд и дискомфорт, ощущение стянутости. Чаще возникает на начальном этапе болезни, но быстро развивается, провоцирует активное выпадение волос.
2. Жирный. Грибок меняет состав кожного секрета, который выделяется с превышением нормы. Сопровождается вторичными инфекциями, появлением пятен на лице, шее, за ушами. Если заболевание не лечить, через несколько лет наступает локальное облысение.
3. Смешанный. Тяжелый вид заболевания, при котором кожа на лице поражается сухой себореей, а на голове появляются жирные корочки, развиваются бактериальные инфекции. Сопровождается болезненными ощущениями, жжением, зудом.

Одним из подвидов себорейного дерматита является обычная перхоть, которая часто становится косметической проблемой. Она возникает при нарушении липидного баланса кожи головы, но легко устраняется, не требует применения лекарственных препаратов.

Клинические проявления себореи и себорейного дерматита на лице

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами — лице (88%), волосистой части головы (70%), межлопаточной области (10%) и груди (27%). Себорея на лице бывает сухая, жирная и смешанная. При воспалении появляются покраснение и участки чешуйчатого шелушения — преждевременного отслаивания поверхностных клеток эпидермиса. Течение заболевания длительное, с частыми обострениями.

Признаки жирной себореи

При густой себорее на кожных покровах лица видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых с трудом выходит густой секрет тестоватой консистенции. Кожа пористая (напоминает апельсиновую корку), имеет серовато-желтоватый оттенок, постоянно блестит. Жирная себорея нередко сопровождается воспалением и зудом. У таких больных часто образуются комедоны и появляется угревая сыпь. Пористость кожи сохраняется всю жизнь. Болезнь чаще встречается у мужчин.

При жидкой себорее секрет сальных желез более жидкий. Болезнь чаще встречается у женщин. Комедоны и атеромы не образуются. Возможно появление угрей. Себорейный дерматит на лице обостряется в период менструального цикла. Салоотделение часто нормализуется к 20 — 24 годам.

Признаки сухой себореи

Сухая себорея развивается в результате понижения выработки кожного сала, появляется чаще на коже лица, туловища и головы. Проявляется шелушением без заметного воспаления. Подвергаясь излишнему высыханию, кожные покровы растрескиваются, появляется болезненность и чувство стягивания.

Признаки смешанной себореи

При смешанной себорее в средней зоне лица наблюдается жирная себорея, а на коже щек — сухая. Либо на лице жирная себорея, а в области волосистой части головы — сухая. Возможны другие варианты.

Рис. 9. Сухая себорея на лице.

Шелушение кожных покровов

При себорее в области бровей, роста усов и носогубной складки появляется мелкопластинчатое шелушение, на голове — мелко- и крупнопластинчатое шелушение. Волосы быстро становятся жирными и слипаются в пряди. Усиливается салоотделение при волнении, физической и умственной нагрузках, повышенной температуре окружающей среды.

Рис. 10. Себорейный дерматит на лице.

Воспаление кожных покровов

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами. Повышенное салоотделение приводит к активизации дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare — постоянных представителей нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения. Они обитают на участках кожи, богатых сальными железами и питаются их секретом. При повышенном салоотделении грибы начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. Появляются участки покраснения с четкими границами и шелушением, чувство жжения и стягивания, зуд кожных покровов.

Очаги поражения чаще всего образуются над переносицей, в области бровей и ресниц. У мужчин себорейный дерматит на лице нередко возникает на границе роста бороды и усов. Наружный слуховой проход и ушные раковины также являются себорейными зонами. Иногда воспаление затрагивает красную кайму губ (эксфолиативный хейлит). На них появляются чешуйки, болезненные трещины и гемморагические корки.

При поражении крыльев носа, носогубного треугольника и щек формируется очаг в форме бабочки. При слиянии очагов поражения на лбу формируется «себорейная корона».

Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Обтурация протоков сальных желез сально-роговыми пробками (образование комедонов) и активация пропионобактерий приводят к разрушению стенки железы с последующим выходом ее содержимого в дерму, что проявляется появлением папул, пустул, глубоких инфильтратов и кист.

В тяжелых случаях себорейный дерматит трансформируется в себорейную экзему и десквамативную эритродермию. При этом отмечается отек дермы, на кожных покровах появляются папулы, буллы и пустулы, после разрушения которых образуются корки и очаги пластинчатого шелушения с тенденцией к периферическому росту и слиянию.

Рис. 11. Образование комедона при себорее.

Рис. 12. При поражении крыльев носа, носогубного треугольника и щек формируется очаг поражения приобретает форму бабочки.

Рис. 13. При слиянии очагов поражения в области лба формируется «себорейная корона».

Рис. 14. Очаги воспаления при себорейном дерматите в ряде случаев появляются в области ушной раковины и наружного слухового прохода.

Рис. 15. Поражение губ при себорейном дерматите.