Сепсис — что это. симптомы, развитие и лечение сепсиса у детей и взрослых
Содержание:
- Описание
- Этиология заболевания
- Симптомы и классификация сепсиса
- Лечение сепсиса во время беременности
- Возможные осложнения заболевания и прогноз
- Диагностика сепсиса крови
- Литература
- Симптомы
- Народные средства
- Какими препаратами лечить сепсис?
- Литература
- Виды
- Как лечить сепсис
- Профилактика
- Как диагностируют сепсис
- Эрозии и деструкция ключицы
- Проблема сепсиса и Цели в области устойчивого развития
- Симптомы дистрофии
- Как записаться к специалисту
Описание
Сепсис развивается из-за наличия в организме человека септического очага и нарушения реактивности организма. Изначально развивается фаза токсемии, которая характеризуется развитием системного воспалительного ответа. Это происходит вследствие распространения микробных токсинов из первичного очага инфекции, при этом в крови микроорганизмы не обнаруживаются. Следующая фаза сепсиса, септицемия, характеризуется стойкой бактериемий, то есть диссеминацией патогенных микроорганизмом по сосудистому руслу. В следующую фазу, которая называется септикопиемией, происходит образование вторичных метастатических гнойных очагов во внутренних органах и костях.
Как правило, источником сепсиса являются следующие бактерии:
- стафилококки;
- стрептококки;
- менингококки;
- пневмококки;
- синегнойная палочка;
- клебсиелла;
- несколько реже — энтерококки, энтеробактерии, протей.
Значительно реже сепсис развивается на фоне грибковой инфекции, например, при кандидозе, аспергиллезе и др..
В зависимости от локализации первичного инфекционного очага выделяют следующие виды сепсиса:
- хирургический, возникающий в послеоперационном периоде;
- акушерско-гинекологический. Как правило, возникает после осложненных абортов или родов. В большинстве случаев в акушерской практике с сепсисом сталкиваются после криминального аборта, произведенного без соблюдения правил асептики и антисептики;
- перитонеальный, при котором первичный очаг инфекции располагается в брюшной полости;
- уросепсис, характеризующийся поражением мочевыделительного тракта;
- плевро-легочный, развивающийся на фоне гнойных заболеваний легких, например, флегмоны легкого, эмпиемы плевры;
- кожный. Источник инфекции – кожные покровы;
- одонтогенный. Встречается при таких заболеваниях, как периостит, околочелюстная флегмона, апикальный периодонтит и другие;
- тонзилогенный, развивающийся на фоне тяжелого течения ангин, возбудителем которой являются стафилококки или стрептококки;
- отогенный. Чаще всего возникает вследствие гнойного среднего отита;
- риногенный. Развивается в результате распространения инфекции из носовой полости или придаточных пазух;
- пупочный, который встречает при омфалите новорожденных. Омфалит – воспаление кожи и подкожно-жировой клетчатки в области пупочной ранки у новорожденного.
Исходя из длительности патологического процесса, выделяют следующие формы сепсиса:
- молниеносная — 2-3 дня;
- острая — от 4 дней до недели;
- подострая — не больше 6-7 недель;
- хроническая — больше 2 месяцев.
Прогноз сепсиса зависит от того, насколько рано было начато лечение и насколько правильно оно проходило, от вида патогенных микроорганизмов, вызвавших болезнь, а также индивидуальных особенностей организма. На начальных этапах врачи нередко добиваются полного излечения. При отсутствии своевременного медицинского вмешательства смерть настигает более половины больных.
Этиология заболевания
Возбудителями сепсиса бывают разнообразные микроорганизмы: кишечная палочка (колисепсис), пневмококки (пневмококковый с), стафилококки (стафилококковый сепсис), менингококки (менинкококковый с), микобактерия туберкулеза, клебсиелла, грибы типа Candida (висцеромикотический), вирусы герпеса. Важную роль в развитии сепсиса играет иммунитет человека и его свойства, а также состояние организма в целом. Здоровый иммунитет не позволит развиться полноценному сепсису, вовремя выявив возбудителя и блокировав его, не допуская попадания непрошенных гостей внутрь органов.
Способ заражения зависит от конкретного вида возбудителя.
Для каждого характерны какие-то свои особенности. В отдельную группу можно выделить только внутрибольничный сепсис, когда можно получить заражение в связи плохо очищенным помещением, инструментами и пр. Прочие пути инфицирования:
- через кожу;
- оральный;
- отогенный;
- акушерско-гинекологический;
- заражение во время хирургических или диагностических манипуляций и травм (хирургический сепсис);
- криптогенный
Чтобы как можно более эффективно начать лечение, сначала важно выявить путь проникновения инфекции.
Своевременная диагностика поможет на ранней стадии отделить сепсис от кратковременной инфекции и принять меры по активизации защитных сил организма. Для развития сепсиса необходимо наличие нескольких факторов:
- первичный очаг, непосредственно связанный с лимфатической и кровеносной системой;
- множественное проникновение микробов в кровь;
- появление вторичных очагов, из которых также проникают в кровь возбудители;
- вялость иммунной системы.
При наличии всех этих факторов и соответствующих симптомов ставится диагноз сепсиса.
На развитие заражения крови влияют также некоторые серьезные заболевания такие, как раковые опухоли, ВИЧ, диабет, рахит, врожденные патологии иммунитета. Некоторые терапевтические мероприятия, прием иммунодепрессантов, рентгенотерапия также провоцируют возникновение сепсиса.
Отдельно надо сказать о сепсисе у детей. В детском возрасте среди всех воспалительных заболеваний сепсис встречается крайне редко и обычно у новорожденных (0,1-0,4%). Различают внутриутробное заражение и инфицирование во время родов или после. Очаг при внутриутробном сепсисе находится вне плода (хорионит, плацентит) и ребенок уже рождается с признаками болезни или они проявляются на вторые сутки жизни. Новорожденные дети инфицируются через пупочные ранки и сосуды вследствие неправильного ухода или плохой бактериальной обстановки в больнице.
Симптомы и классификация сепсиса
Клинические проявления сепсиса делян на симптомы интоксикации организма и симптомы поражения органов и систем.
Симптомы интоксикации организма:
- интермиттирующая, или перемежающаяся лихорадка — чередование близкой к нормальной и резко повышенной температуры тела (40 и более градусов). Подъем температуры тела сопровождается ознобом; снижение температуры тела — профузным потом;
- резкая слабость, потеря аппетита;
- бледно-желтушный, бледно-серый цвет кожи;
- заостренные черты лица;
- одышка, тахикардия, пониженное артериальное давление.
Симптомы поражения органов и систем:
- нарушение свертываемости крови и проницаемости сосудов: кровоизлияния во внутренних органах; геморрагическая сыпь на коже;
- признаки сердечной недостаточности: одышка, симметричные отеки ног, тахикардия, аритмия, шум в сердце, поражение клапанов сердца, пр.;
- признаки легочной недостаточности: учащенное дыхание, кашель, хрипы или отсутствие дыхания в легком (сегменте, доле легкого), пр.;
- признаки почечной недостаточности: слабость, бледность, высокий уровень мочевины, креатинина, калия в крови, снижение удельного веса мочи, пр.;
- признаки разрушения печеночных клеток и печеночной недостаточности: желтушность склер и кожи, увеличение печени, высокий уровень билирубина и печеночных ферментов (АСТ и АЛТ), пр.;
- надпочечниковая недостаточность: резкая слабость, пониженное артериальное давление, потливость, холодность рук и ног, сердечная аритмия, тошнота, рвота, диарея, уменьшение количества мочи, спутанное сознание, энцефалопатия, кома;
По скорости течения сепсис бывает:
- молниеносный — симптомы развиваются за 1-2 суток;
- острый — за неделю;
- подострый — до месяца;
- хронический — длится в течение месяцев и лет с периодическими обострениями.
По наличию вторичных (метастатических) гнойных очагов:
- с наличием метастатических гнойников — септикопиемия. Проявляется интоксикацией и симптомами поражения органов метастатическими гнойниками;
- без метастатических гнойников — септицемия. Проявляется молниеносным и острым течением с яркими признаками интоксикации организма.
По тяжести течения сепсис делят на:
- обычное течение (сепсис);
- септический шок — крайне тяжелое течение болезни. Симптомы похожи на таковые при обычном течении за исключением резко пониженного артериального давления, которое не удается нормализовать даже с помощью реанимационных мероприятий. В итоге страдает микроциркуляция и формируется дефицит тканевого кровотока. Смертность от септического шока не менее 50%. Пациенты умирают от нарастающей гипоксии тканей.
Сепсис новорожденных — одна из главных причин смерти детей первого месяца жизни. Возбудитель инфекции (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, пр.) попадает в организм плода (внутриутробный вариант) или новорожденного (неонатальный вариант) через пупочный канатик или пупочный остаток, поврежденную кожу при контакте с инфицированными родовыми путями матери, через кровь матери. Новорожденные (особенно недоношенные) сильно восприимчивы к инфекции из-за неразвитого иммунитета и стресса от родов.
По времени развития сепсис новорожденных делят на ранний неонатальный (до 8 дня после рождения) и поздний неонатальный (8-28 дни после рождения).
Симптомы сепсиса новорожденных: повышение температура тела выше 40 градусов (у недоношенных детей — снижение температуры тела до 35-36 градусов), грязно-серый цвет кожи, вялость, отказ от еды и срыгивание еды, тахикардия, пониженное артериальное давление, одышка, отеки, кровоизлияния на теле.
Лечение сепсиса во время беременности
Сепсис в период беременности — столь опасное системное заболевание, которое лучше предупредить, чем вылечить. Поскольку сепсису предшествует пребывание в организме патогенной микрофлоры с ее глубоким и системным распространением, то и профилактика сепсиса заключается в своевременном и профессионалном лечении любых инфекций.
Раннее назначение отдельным категориям людей (детям, пациентам пожилого возраста, лицам с определенными генетическими факторами, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, лица, получавшие иммуносупресивную терапию и др.) Этиотропных средств даже при начальном легком течении тех или иных инфекций не разработано. Профилактике способствует строгое соблюдение асептики при различных медицинских вмешательствах, в том числе при абортах и родах.
Возможные осложнения заболевания и прогноз
При поступлении в реанимационное отделение, пациенту отводят всего лишь 40% возможности к выживанию. Если первичные реанимационные мероприятия не были проведены должным образом — данный показатель увеличивается до 60% в связи с высоким риском появления септического шока. Ситуацию значительно отягощают попутные хронические болезни из анамнеза пациента. Правильный терапевтический подход, особенно на ранних стадиях сепсиса, обеспечивает выживаемость одного из шести пациентов с тяжелой формой болезни, в том числе — септическим шоком.
Риск летального исхода всегда выше у пожилых детей и лиц пожилого возраста, причем для этих категорий пациентов весьма высокое значение имеет, так называемая — долгосрочная смертность, которая наступает по истечении 90 дней после приема в условия реанимации. Таким образом, процент смертности у пожилых людей составляет 55% и у детей, в возрасте одного года и двух лет — 31% и 43% соответственно.
Факторами, являющимися причиной долгосрочной смертности, как правило, становятся — застойная сердечная недостаточность, заболевания периферических сосудов, осложненный диабет, деменция, чаще — сосудистого типа, а также — результат регулярное искусственной вентиляции легких. Стоит отметить, что отказ от курения и применение сердечных гликозидов значительно снижают уровень долгосрочной смертности.
После перенесенного сепсиса пациентов, как правило, очень длительное время — на протяжении нескольких лет, а то и пожизненно сопровождают рассеянное внутрисосудистое свертывание, хроническая надпочечниковая недостаточность, а также — полиорганная недостаточность, например хроническая недостаточность почек, сопряженная с кардиореспираторной дисфункцией.
Диагностика сепсиса крови
Главная задача медиков – постоянная бдительность за состоянием больного.
Основные направления диагностики сепсиса:
- Выявление у пациента хотя бы двух признаков ССВО (синдром системного воспалительного ответа) из следующих: лихорадка или гипотермия, тахикардия, тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание), лейкопения или лейкоцитоз;
- Выявление первичного очага инфекции: абсцесса, фурункула, флегмоны, гнойной раны и т.п.
Обнаружение у больного первичного очага инфекции и критериев ССВО дает основание заподозрить у него сепсис крови, следовательно – срочно госпитализировать и начать интенсивное полноценное лечение сепсиса, более же глубокое обследование производят уже в процессе терапии.
Подтверждением факта заражения крови в ходе диагностики сепсиса являются нарушения сознания, артериальная гипотония, тромбоцитопения.
Особенно тяжело диагностировать сепсис в тех случаях, когда у пациента выявляют признаки ССВО, однако при этом отсутствуют признаки наличия очага инфекции. В таком случае первоочередной задачей становится именно комплексное срочное обследование, которое подразумевает применение всевозможных исследований с целью определения локализации очага инфекции: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эхокардиография, УЗИ, пункции подозрительных участков тела, ректальное и вагинальное исследование, лапароскопия, эндоскопия и т.д.
При обнаружении очага воспаления из него берут образцы крови для выявления возбудителя. Причем, берут не менее двух-трех проб крови из разных вен (по 10 мл из каждой), так как количество грамотрицательных бактерий в крови, как правило, не превышает 10 1/мкл. Кроме того, требуется длительная инкубация крови. На успех данной процедуры влияет множество факторов, в частности ранее проведенная антимикробная терапия может стать причиной отрицательного результата посева. По этим причинам все анализы крови подтверждают бактериологическими исследованиями материала из очага, осмотром слизистых оболочек и высыпаний на коже.
Литература
- Шлапоберский В. Я. Хирургический сепсис: (Клиника и лечение) / М-во здравоохранения СССР ; Центр. ин-т усовершенствования врачей. — М.: , 1952. — 196 с. — (Библиотека практического врача).
- Скворцов М. А. Пупочный сепсис // Многотомное руководство по патологической анатомии. — М., 1960. — Т. 3.
- Бубличенко Л. И., Хаскин С. Г. Послеродовые инфекционные заболевания // Многотомное руководство по акушерству и гинекологии. — М., 1964. — Т. 3, кн. 2.
- Белокуров Ю. Н., Граменицкий А. Б., Молодкин В. М. Сепсис / Рецензент: М. И. Лыткин. — М.: Медицина, 1983. — 128 с. — (Библиотека практического врача: Важнейшие вопросы хирургии). — 80 000 экз.
Симптомы
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы сепсиса. Тем не менее, каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Также, признаки и проявления заражения крови после обнаружения инфекции часто являются непостоянными и могут быть ошибочно приняты за присутствие иных серьезных заболеваний.
Сепсис, как правило, характеризуется определенными основными симптомами, которые могут проявиться быстро. Среди первых симптомов выделяют:
лихорадку (высокую температуру, гипертермию), иногда с ознобом и дрожью;
отсутствие аппетита;
затрудненное дыхание (одышка);
повешенное потоотделение;
холодная, липкая и бледная, иногда с красными большими пятнами/линиями кожа (обратите внимание на фото выше);
высокий пульс;
быструю частоту сердечных сокращений (тахикардия);
тахипноэ (учащенное дыхание).
Особенно важно прибегнуть к неотложной медицинской помощи, если сепсис достигает поздней стадии — тяжелой формы сепсиса (септикопиемия) или септического шока. Важно вовремя вызвать скорую помощь, если есть подозрение на сепсис и появляется:
Важно вовремя вызвать скорую помощь, если есть подозрение на сепсис и появляется:
- несколько основных признаков болезни;
- головокружение или чувство дурноты;
- замешательство или любые другие необычные изменения в психическом состоянии, в том числе чувство обреченности или реального страха смерти;
- невнятная речь;
- диарея, тошнота или рвота;
- сильная боль в мышцах и крайняя степень дискомфорта;
- признаки низкого уровня мочи (отсутствия необходимости мочиться в течение целого дня, к примеру);
- кожа, бледная на конечностях, что сигнализирует о плохом кровоснабжении (низкой перфузии);
- потеря сознания.
Людям, наблюдающим у себя резкую повышенную температуру, крайне важно получить немедленную медицинскую помощь, так как резкая смена температуры тела, говорит о возможном наличии сепсиса. Пожилые люди и дети раннего возраста особенно уязвимы к заражению крови после инфекций
Септикопиемия (тяжелая форма сепсиса) или септический шок также могут вызвать другое осложнение, называемое геморрагической сыпью (см. фото выше). По всему телу могут образоваться мелкие сгустки крови. Эти сгустки блокируют поток крови и кислорода к жизненно важным органам и другим частям тела, что повышает риск возникновения полиорганной недостаточности, отмирание тканей, язве и к гангрене.
У людей, у которых процесс заражения крови проходит медленнее, могут также развиться некоторые признаки менингита. Симптомы сепсиса могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.
Народные средства
Фото: cocukrehberi.net
Сепсис – патологическое состояние, требующее квалифицированную медицинскую помощь. Ни в коем случае нельзя полагать, что какие-либо народные средства способны справиться с таким тяжелым состоянием. Поэтому категорически запрещается заниматься самолечением. При появлении лихорадки следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит все необходимые методы исследования и соответствующее лечение.
Чтобы не допустить развитие сепсиса, стоит своевременно лечить местные гнойные процессы
Кроме того, важно напомнить, что при использовании антибактериальных средств следует тщательно соблюдаться все рекомендации лечащего врача. При самостоятельном изменении схемы лечения, а именно коррекции длительности приема и дозировки препарата, возрастает риск развития резистентности микроорганизмов к используемому антибиотику
Также рекомендуется производить иммунизацию населения, находящегося в группе риска, от пневмококковой инфекции. К группе риска относятся люди, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, лица, имеющие иммунодефицит, и так далее.
Помимо этого, в лечебных учреждениях должны соблюдаться правила асептики и антисептики во время проведения хирургических вмешательств или каких-либо других медицинских манипуляций. Также для предотвращения распространения инфекционного процесса необходимо своевременно выявлять и изолировать пациентов, имеющих признаки инфекционного заболевания.
Какими препаратами лечить сепсис?
- При внебольничной инфекции — нефалоспорины 3-го и 4-го поколения, фторхинолоны;
- При нозокомиальной инфекции — карбапенемы;
- При лечении анаэробного сепсиса — метронидазол, линкомицин, клиндамицин;
- При лечении грибкового сепсиса — амфотерные оксиды, флуконазол;
- При генерализированной септической болезни — ацикловир, ганцикловир, фамцикловир.
Развивающиеся на фоне сепсиса нарушения, равно как и заболевания и микроорганизмы, спровоцировавшие его, требуют отдельного подхода и применения специфической терапии. Дозировку и длительность курса определяют в каждом конкретном случае индивидуально.
Литература
- Sepsise info: www.sepsis.org.
- Sepsise ja septilise šoki esmane diagnostika ja ravi RJ-A/25.1-2018. Ravijuhendite Nõukoda. 2018.
- Sepsis: A Guide For Patients & Relatives, 2017,https://sepsistrust.org/wp-content/uploads/2017/08/updatedNew-Booklet-27-RD.pdf.
- Patient education: Sepsis in adults (The Basics), (2013),http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?32/50/33569
- MacGill, M. (2017) Sepsis: What you need to know,https://www.medicalnewstoday.com/articles/305782.php
Редакция сайта
Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики.
Виды
Выделяется несколько видов сепсиса, отличающихся по механизму развития и типам возбудителей:
- Кожный сепсис — очаги инфекции первично возникают на коже (ожоги, раны, гнойные процессы).
- Ротовой (оральный) сепсис — первичные очаги расположены в полости рта или глотке (кариозные полости, пульпиты, остеомиелиты челюсти, миндалины, заглоточные абсцессы).
- Акушерский (гинекологический) с первичными очагами в матке или половой сфере после родов, при воспалительных процессах малого таза.
- Отогенный сепсис, с первичным очагом в области среднего уха или рядом с ним.
- Хирургический (диагностический) — возникает после оперативных вмешательств с заносом инфекции или после проведения диагностических манипуляций.
- Криптогенный, с неизвестным или невыясненным первичным очагом заражения.
- Внутрибольничный сепсис — особое состояние, характеризующееся инфицированием опасными штаммами микробов, устойчивых к терапии.
Крайне важно выяснение «входных ворот» или первичного очага сепсиса, так как это дает ключ к причинам инфекции и примерному списку возможных возбудителей, а значит, позволяет выбрать наиболее эффективную терапию
Как лечить сепсис
Терапия при этом опасном состоянии проводится только под постоянным контролем хирурга. Иногда острая ситуация снимается в реанимационном отделении проведением интенсивных мероприятий. Основу составляет прием антибиотиков нескольких видов. Обычно в первые сутки до момента выявления типа бактерий назначаются препараты широкого спектра действия: Амоксициллин, Линкомицин, Бисептол. Их комбинируют со средствами пенициллиновой группы, вводят в виде инъекций и капельниц.
Во время лечения важно восстановить и поддержать функции внутренних органов, очистить кровь от токсинов и продуктов распада. Для этого прописываются гепапротекторы, улучшающие работу печени: Овесол, Лив 52, Эссенциале Форте
Снизить холестерин и другие показатели помогают Урсосан и Уролесан. Для каждого пациента индивидуально подбираются средства, нормализующие давление и сердечный ритм.
При диагностике ротового сепсиса не обойтись без помощи стоматолога. Необходимо очистить очаг воспаления на десне, для чего иногда требуется удалить зуб. Если наблюдается течение экссудата, устанавливается дренаж, а рана обрабатывается антисептиками, ультрафиолетом, прикладываются компрессы с противовоспалительными составами: Метрогил Дента, Солкосерил, Левомеколь.
При раннем обращении к врачу прогнозы для человека более чем благоприятные.
Профилактика
Последствия сепсиса — серьезные. Осложненное заболевание сопряжено с высоким процентом смертности, особенно среди детей. Профилактика недуга заключается в лечении очагов воспаления, возникших при отите, остеомиелите, тонзиллите, синусите и др. При возникновении гнойных воспалений и фурункулов следует обращаться в медицинское учреждение, ведь самостоятельное вскрытие абсцессов может повысить риск заражения крови. Профилактика сепсиса у новорожденных подразумевает контроль над течением беременности и отслеживание состояния уже родившегося ребенка. Если у малыша появились гнойнички на коже или воспалилась пупочная ранка, нужно незамедлительно обращаться к педиатру.
Во все времена в медицине существовали и сохраняются на современном ее этапе проблемы, которые крайне тяжело решить. К ним относится диагностика и лечение септических состояний. Их могут называть по разному: инфекция кровотока, заражение крови, сепсис, но суть болезни остается одно и той же
Поэтому разработаны критерии и признаки заражения крови, обратив внимание на которые, можно предотвратить тяжелые последствия такого состояния. О них и пойдет речь в данной статье
Как диагностируют сепсис
Подтвердить диагноз поможет бактериологическое исследование крови.
Для этого заболевания характерно наличие возбудителя в крови. Микроорганизмы не только переносятся с током крови, но они из-за сбоя в иммунной системе активно размножаются. Поэтому для диагностики обязательно проводят бактериологическое исследование крови. Чтобы выявить истинную причину болезни, при проведении анализа необходимо придерживаться определённых правил.
- Для анализа используют венозную кровь. Забор материала проводят каждые 3-4 часа 2-3 раза по 20-30 мл.
- Образцы крови ни в коем случае нельзя замораживать. Материал надо мгновенно доставлять в лабораторию.
- Исследование проводят до начала антибиотикотерапии. Если это невозможно, то забор крови проводят через 24 часа после последнего приёма антибиотика.
- Бактериемия (наличие инфекции в крови) бывает не только при заражении крови, а даже при обычном тонзиллите. Кроме того, при сепсисе возбудители заболевания в кровь могут попадать при прорыве гноя из септического очага, а затем исчезать. Для установления точного диагноза забор крови рекомендуют брать во время озноба.
Помимо бактериологического исследования, необходимо установить наличие и месторасположение вторичных очагов. Для этого необходимы:
- анализ мочи (поможет установить наличие метастазов в мочевыделительной системе);
- общий анализ крови (позволяет спрогнозировать дальнейшее течение заболевания);
- визуализирующие методы исследования (УЗИ, КТ, МРТ).
Как именно и каким способом проводить диагностику, определяет лечащий врач, основываясь на жалобах пациента. В обязательном порядке сепсис необходимо дифференцировать:
- от сальмонеллёза;
- тифо-паратифозных заболеваний;
- бруцеллёза;
- лимфогранулематоза.
Эти заболевания также протекают с гектической лихорадкой.
После установления точного диагноза, выявления первичного очага и метастазов (если они есть), определения степени поражения других органов (наличие метаболических нарушений, возникновения полиорганной недостаточности) приступают к комплексному лечению.
Эрозии и деструкция ключицы
Проблема сепсиса и Цели в области устойчивого развития
Сепсис является крайне актуальной причиной материнской смертности, а также смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. По этой причине борьба с сепсисом будет очевидным образом способствовать выполнению задач 3.1 и 3.2 в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР).
Сепсис является крайне актуальной причиной материнской смертности, а также смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. По этой причине борьба с сепсисом будет очевидным образом способствовать выполнению задач 3.1 и 3.2 в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР).
Показателями выполнения этих двух задач ЦУР являются коэффициенты смертности матерей, новорожденных и детей младше пяти лет
Сепсис занимает важное место среди причин, вызывающих эти предотвратимые виды смертности. Именно он нередко является клиническим состоянием, вызывающим, в конечном счете, смерть пациентов, страдающих ВИЧ, туберкулезом, малярией и другими инфекционными заболеваниями, упомянутыми в задаче 3.3, но при этом он, как правило, не регистрируется в качестве причины смерти таких пациентов и не включается в статистику по показателям выполнения задачи 3.3 ЦУР.
Проблема сепсиса также имеет важное, хотя и более опосредованное значение для других связанных со здоровьем задач в рамках ЦУР 3
Так, профилактика и/или надлежащая диагностика и ведение сепсиса имеют также отношение к надлежащему охвату вакцинами, всеобщему охвату качественными услугами здравоохранения, возможностям для соблюдения Международных медико-санитарных правил, обеспечению готовности и предоставлению услуг водоснабжения и санитарии. Вместе с тем, обеспечение повсеместной профилактики, диагностики и ведения сепсиса остается сложной задачей.
Симптомы дистрофии
Как записаться к специалисту
Для записи на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) доступны следующие способы:
- онлайн-форма на сайте – заполните форму в любое удобное время, и мы сами свяжемся с вами;
- телефонный номер: +7 (495)995-00-33.
Все исследования проводятся на современном оборудовании, в максимально сжатые сроки. При назначении лечения врачи всегда применяют индивидуальный подход, позволяющий победить болезнь максимально щадящим способом для организма. Помните, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем более простым и коротким будет лечение.
На сайте клинике можно ознакомиться с информацией о стоимости предоставляемых услуг. Звоните, если у вас остались какие-то вопросы, мы поможем вам!