Синдром жильбера и спортивное питание

Синдром Жильбера: что это такое простыми словами?

В интернете есть много информации о данном заболевании, однако, далеко не каждый человек в силу своих знаний может правильно понять ее и проанализировать.

• Если говорить простыми словами, то синдром Жильбера – это такой недуг печени, при котором в крови больного человека накапливается и не выводится билирубин (желчный пигмент). Для сравнения стоит сразу объяснить, что у здорового человека этот пигмент перерабатывается печенью, после чего самостоятельно выводится естественным путем.
• Причиной нарушения процесса захвата, обезвреживания и выведения билирубина, является мутация гена и как следствие дефект фермента уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы. Собственно этот фермент и отвечает за то, чтобы вышеуказанные процессы проходило четко и постоянно.
• Из-за незнания многие люди боятся заразиться данным синдромом, однако, на самом деле ни о какой заразности речь идти не может. Недуг этот врожденный, может проявляться в разном возрасте, но передать его кому-то, например, при рукопожатии, воздушно-капельным путем и т. д., невозможно.

Разница

• То же самое касается вопроса, синдром Жильбера, чем опасен? Несмотря на то, что из-за нехватки фермента в крови повышается уровень билирубина, сам по себе синдром практически не опасен. Во всяком случае, специалисты утверждают, что наличие этого недуга в организме при должном внимании больного никак не влияет на продолжительность его жизни.
• Что касается лечения, то оно требуется не всегда, иногда, достаточно исключить факторы, которые способствуют повышению желчного пигмента. В тяжелых случаях врачи назначают медикаментозное лечение. Такое лечение помогает привести уровень билирубина в норму, при этом соответственно пропадают и все симптомы недуга.

Симптомы, причины, распространенность, прогноз

Синдром, при котором пациенты страдают расстройствами ЖКТ, а после перегрузок желтеют, описал французский гепатолог Николя Августин Жильбер и его коллеги – Пьер Леребулле и Жозеф Кастаньи. Поэтому в литературе можно встретить названия этого синдрома в честь двух врачей: Жильбера – Леребулле, а также Жильбера – Мейленграхта. Здесь вторая фамилия принадлежит датскому специалисту, который дополнил и уточнил описание заболевания.

Синдром Жильбера – часто встречающаяся генетическая патология, которая есть у 2-5% европейцев и у 1-5% всего человечества. Наиболее распространен у негроидной расы (3-6%). Мужчины страдают им в 8-10 раз чаще женщин.

Неспецифичные симптомы синдрома Жильбера – разнообразные нарушения пищеварения: боли в животе, нарушения стула, тошнота. Все это сопровождается повышенной утомляемостью, изредка – тревожностью. При ухудшении состояния развивается желтуха.

Желтуха связана с повышением уровня билирубина в крови и тканях тела, но само по себе это состояние не так уж страшно

Желтуха привлекает внимание потому, что она указывает на тяжелый патологический процесс в организме: поражение печени или гибель большого количества эритроцитов в крови, которого нет при синдроме Жильбера. Его причина – всего лишь снижение активности одного из ферментов печени, из-за чего гепатоциты не могут связать весь лишний билирубин и перевести его в желчь

Причина болезни – дефект гена UGT 1A1, который кодирует необходимый фермент. Наследуется болезнь по аутомосно-рецессивному типу. Если конкретный ген поврежден в обеих хромосомах (гомозиготное носительство), клинические проявления будут более выражены, если всего в одной – заболевание может протекать скрыто и обнаружиться случайно по превышению уровня билирубина в анализах крови, взятых по другому поводу.

Факт! Чаще всего впервые заболевание проявляется в 15-25 лет, после стресса: инфекционного заболевания, физической перегрузки, голодания, употребления большого количества алкоголя или жирной пищи.

Именно этой болезни Европа обязана появлением идиомы «желчный человек». Повышение несвязанного билирубина оказывает токсическое влияние на центральную нервную систему, в результате чего пациенты могут стать излишне раздражительными, а нервная перегрузка может привести к появлению желтухи. Таким недугом страдал, например, Наполеон Бонапарт. Из литературных персонажей можно вспомнить Печорина, который как-то не спал всю ночь, а наутро был «желтым, как померанец».

Синдром Жильбера: берут ли в армию, можно ли загорать, заниматься спортом, пить алкоголь?

При наличии синдрома Жильбера люди задаются рядом вопросов, которые касаются определенных ограничений. Стоит отметить, что в принципе наличие такого недуга не сильно влияет на жизнь пациента и не особо ухудшает ее качество.

• Загорать как на солнце, так и в солярии нежелательно, поскольку ультрафиолетовые лучи негативно влияют на печень и ее функционирование. Если уж загорать вы все-таки решили, то делайте это правильно: во-первых, не находитесь на солнце слишком долго, во-вторых, будьте на пляже до обеда или вечером.
• Что касается занятий спортом, тут все тоже неоднозначно. Серьезные занятия спортом, изнуряющие и т. д. людям с синдромом Жильбера запрещены, а вот легкая физическая активность им, как и всем людям, конечно же, показана. К слову на службу в армии наличие данного синдрома никак не повлияет, поскольку в перечне заболеваний, при которых служба запрещена, синдрома Жильбера нет.
• На счет алкоголя ответ однозначный – употреблять его нельзя, в принципе, как и всем людям, даже здоровым. Спиртное дает огромную нагрузку на печень, поэтому его из своего рациона нужно исключить полностью.

Важно правильно питаться

Ну, а если говорить об общих клинических рекомендациях при наличии синдрома Жильбера, то они следующие:

• Необходимо соблюдать нестрогую диету, рекомендовано отдать предпочтение диете «Стол №5».
• Также стоит по возможности прекратить или хотя бы уменьшить прием гепатотоксических препаратов.
• Не стоит нагружать организм чрезмерной физической активностью, вроде приседаний со штангой, становой тягой и т. д. Одно занятие не должно длиться дольше 45 мин.
• Рекомендовано регулярно проходить осмотр у гепатолога и гастроэнтеролога. По необходимости нужно принимать назначенные препараты, строго запрещено игнорировать назначение врача.

Селфи в темноте и день без зарядки: что умеет новый смартфон Honor 30i

Синдром Жильбера: анализы и диагностика

При подозрении на синдром Жильбера анализы для постановки диагноза будут следующими:

Общеклиническое обследование:

1. Клинический анализ венозной крови. Проверяется уровень гемоглобина, билирубина и тромбоцитов.
2. Пробы мочи и кала. На наличие заболевания указывается пониженное содержание стеркобилина.
3. Тестирование на уровень общего билирубина.

 Биохимический состав крови:

1. Ферменты АсТ, АлТ, ЩФ, ГГТП. При синдроме их показатели немного завышены.
2. Уровень сывороточного белка в крови повышается.
3. Маркеры парентеральных вирусных гепатитов (В, С, D). Это нужно, чтобы исключить наличие инфекции.

Помимо различных анализов на синдром Жильбера, проводится аппаратная диагностика. Специалисты рекомендуют ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерно-резонансную томографию органов брюшной полости.

Пункция печени назначается в исключительных случаях, если есть подозрение на некротические изменения в паренхиме органа. В подавляющем большинстве случаев для полноценной диагностики достаточно лабораторного исследования биологических жидкостей пациента.

Лечение синдрома Жильбера

Лечение диетой

В период между приступами эту диету можно строго не соблюдать, но придерживаться принципов здорового питания:

• Принимать пищу дробно, небольшими порциями, не менее 4— 5 раз в день.
• Не забывать о простой воде (1— 2 л).
• Использовать продукты с уменьшенным содержанием углеводов, отдавая предпочтение белкам как растительного, так и животного происхождения.
• Ограничить потребление любой жирной пищи.
• Полностью исключить употребление сладких и слабоалкогольных газированных напитков промышленного производства.
• Применять доступную сокотерапию.
• Категорически запрещено голодание и низкокалорийные диеты.

В профилактических целях, даже в периоды стойкой ремиссии — длительное отсутствие приступов, рекомендуется применять недели «строгой приверженности» диеты Стол 5, где за 1-й неделей диетического питания следуют 3 недели обычного рациона.

Лекарственные препараты

В настоящее время медики пришли к утверждению, что это заболевание не нуждается в лечении и постоянном приёме фармакологических препаратов — приступы проходят сами по себе при устранении факторов их вызвавших. Но в случае необходимости, для лечения синдрома Жильбера, врач может подобрать, назначить схему и выписать рецепт на лечение лекарствами из следующего списка:

1. Препараты, снижающие уровень непрямого билирубина (фенобарбиталы) — люминал, барбовал, корвалол, валокардин.
2. Гепатопротекторы, защищающие печень — флумиценол, синклит, порталак, гепатофальк.
3. Пропульсанты стимулирующие перистальтику — церукал, домперидол, перинорм, ганатон.
4. Ферменты, помогающие перевариванию пищи — панкреатин. фестал, мотилиум.
5. Лекарства, тормозящие синтез холестерина — клофибрат, липомид, мисклерон.
6. Персонально подобранные лекарственные желчегонные травяные сборы и карловарская соль.
7. Холеретики — алахол, холагол, холосас.
8. Энтеросорбенты — атоксил, энетеросгель, хитозан.
9. Гомеопатические настойки и травяные чаи гепатотропного действия.
10. Витаминизированный комплекс Нейробион и витамины группы В.
11. Иногда — мочегонные препараты.
12. Мужчинам рекомендовано пройти 3-месячный курс урсодезоксихолиевой кислоты (УДХК).
13. В особо тяжёлых критических случаях, в качестве оказания экстренной скорой помощи, может быть показано введение альбумина.

Во время приступов болезни, необходимо по возможности отказаться от приёма антибиотиков, противовирусных и противопростудных препаратов.

ЛФК и Спорт

Хорошо зарекомендовало себя бальнеологическое лечение и грязевые ванны.

«Фенибут» для новорожденных: действие, показания и правила безопасного применения

Диагностика и программа обследования при синдроме Жильбера

Диагностика синдрома Жильбера при современных возможностях нетрудна.

Принимается во внимание семейный характер заболевания, начало проявлений в молодом возрасте, хроническое течение с кратковременными обострениями и повышением непрямого билирубина. Обязательные обследования, цель которых исключить другие, нередко более серьёзные заболевания, по своим проявлениям сходные с синдромом Жильбера:

Обязательные обследования, цель которых исключить другие, нередко более серьёзные заболевания, по своим проявлениям сходные с синдромом Жильбера:

• Общий анализ крови — при СЖ может обнаружить ретикулоцитоз (наличие в крови незрелых эритроцитов) и низкий гемоглобин.
  Тем не менее выявление ретикулоцитов и низкого гемоглобина является поводом для более глубокого обследования системы крови, так как бывает при гемолитической желтухе, также протекающей с повышенным непрямым билирубином.
• Общий анализ мочи — при СЖ изменений нет.
  Выявление уробилиногена и билирубина в моче говорит о наличии гепатита.
• Глюкоза крови — при СЖ в пределах нормы или снижена.
• Альбумины крови — при СЖ в пределах нормы.
  Низкий уровень бывает при хронических заболеваниях печени и почек.
• Аминотрансферазы (АЛТ, АСТ) — при СЖ в пределах нормы.
  Высокий уровень характерен для гепатитов.
• ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) — при СЖ в пределах нормы.
• Тимоловая проба — при СЖ отрицательная.
  Положительная проба бывает при гепатитах и многих других заболеваниях.
• Щёлочная фосфатаза — при СЖ в пределах нормы (у молодых людей в норме может быть повышена в 2-3 раза).
  Резко повышенной бывает при механическом препятствии для оттока жёлчи.
• Протромбиновый индекс и протромбиновое время (тестирование свёртывающей системы крови) — при СЖ в пределах нормы.
  Изменения характерны для хронических заболеваний печени, так как последняя производит большую часть факторов свёртывания крови.
• Маркеры (антитела) гепатитов А,B,C,D,E,G,TTV, мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барра), цитомегаловирусной инфекции — при СЖ отрицательные.
• Аутоиммунные тесты печени — при СЖ аутоантител не обнаруживают. Выявление печёночных аутоантител говорит об аутоиммунном гепатите.
• УЗИ — при СЖ изменений структуры печени не обнаруживает. Возможно некоторое увеличение размеров печени во время обострения. Нередко обнаруживаемые явления холангита, калькулезного холецистита, хронического панкреатита не отрицают диагноз синдрома Жильбера и являются его частыми спутниками. Увеличение селезёнки для СЖ нехарактерно.

Рекомендуется также:

• Исследование щитовидной железы, патология которой имеет тесную взаимосвязь с патологией печени — УЗИ щитовидной железы, уровень тиреоидных гормонов, выявление аутоиммунных антител к щитовидной железе.
• Исследование сывороточного уровня железа, трансферрина, ферритина, меди, церулоплазмина, к обмену которых имеет отношение печень.

Предприняв все перечисленные исследования, можно исключить множество заболеваний и тем самым подтвердить диагноз синдрома Жильбера.

Существуют также функциональные пробы, достоверно подтверждающие синдром Жильбера:

• Проба с фенобарбиталом — прием фенобарбитала в дозе 3 мг/кг/сут в течение 5 дней при синдроме Жильбера приводит к значительному снижению уровня непрямого билирубина.
• Проба с никотиновой кислотой — внутривенное введение 50 мг никотиновой кислоты приводит к увеличению уровня непрямого билирубина в 2-3 раза в течение 3 часов.

Стопроцентно подтвердить диагноз синдрома Жильбера на данный исторический момент могут два метода:

• Молекулярно-генетический анализ — при помощи полимеразно-цепной реакции (ЦПР) выявляет аномалию ДНК, ответственную за развитие синдрома Жильбера. Обследование безвредное и не слишком дорогое.
• Пункционная биопсия печени — специальной иглой через правый бок получают для анализа маленький кусочек печёночной ткани в диаметре 1 мм и длиной 1,5-2 см. Кто пробовал, говорят, что небольно. Лучше, если биопсию делают под контролем УЗИ. Французы разработали чрезвенный способ биопсии. Отношение к пункционной биопсии неоднозначно. В Российской Федерации и в Украине её считают «золотым стандартом» и рекомендуют проводить не только при синдроме Жильбера, но и при любом гепатите. На Западе преобладает мнение, что показаний к ней немного, а для подтверждения синдрома Жильбера вполне достаточно и пробы с фенобарбиталом.

Фиброскан

Альтернатива пункционной биопсии печени:

Диагностика

Фото: 10v10.ru

В первую очередь для синдрома Жильбера характерно повышение билирубина в биохимическом анализе крови. Данное обследование может быть назначено врачом при обращении пациента с характерными жалобами или для прохождения диспансерного обследования

Важно отметить, что такие биохимические показатели крови, как АсАТ (аспартатаминотрансфераза), АлАТ (аланинаминотрансфераза), ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) и ЩФ (щелочная фосфатаза), как правило, не отличаются от нормальных значений. Также может назначаться копрологическое исследование, с помощью которого оценивается ферментативная активность органов пищеварительного тракта, наличие воспалительного процесса в кишечнике, состояние микрофлоры кишечника, а также наличие гельминтов, в том числе и их яиц, или простейших

При синдроме Жильбера в копрограмме определяется стеркобилин – желчный пигмент, который синтезируется в толстом кишечнике вследствие переработки билирубина.

В диагностике синдрома Жильбера могут использоваться следующие пробы:

• проба с голоданием. Для ее выполнения в течение 48 часов следует употреблять не более 400 ккал в сутки, после чего оценивается результат. При синдроме Жильбера на фоне голодания отмечается увеличение показателя общего билирубина. Проба считается положительной, если билирубин увеличился на 50 – 100% от исходного значения;
• проба с фенобарбиталом. Осуществляется в условиях стационара. У людей, страдающих синдромом Жильбера, отмечается снижение билирубина после приема фенобарбитала;
• проба с никотиновой кислотой. Также производится в условиях стационара. Для синдрома Жильбера характерно увеличение показателя общего билирубина после использования никотиновой кислоты.

В настоящее время данные пробы используются редко.

Поскольку синдром Жильбера является наследственным заболеванием, которое имеет аутосомно-доминантный тип наследования, в диагностике используется генетический анализ крови, который заключается в анализе ДНК гена УДФГ. Данный анализ является наиболее информативным и определяющим, так как выявляет непосредственный источник заболевания.

Из инструментальных методов диагностики используется УЗИ органов брюшной полости, позволяющее оценить состояние поджелудочной железы, селезенки, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, брюшного отдела аорты, нижней полой вены, почек и надпочечников, забрюшинного пространства и лимфатических узлов

При рассматриваемой патологии наибольшее внимание уделяется печени, желчному пузырю и желчевыводящим протокам

Важно помнить, что данная диагностическая процедура проводится натощак. Если УЗИ назначено во второй половине дня, следует за 2 – 3 часа до исследования исключить прием пищи

Кроме того, рекомендуется за 2 – 3 дня до назначенного исследования исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию (хлеб, молоко, творог, сырые фрукты и овощи, газированные напитки и т.д.)

Если УЗИ назначено во второй половине дня, следует за 2 – 3 часа до исследования исключить прием пищи. Кроме того, рекомендуется за 2 – 3 дня до назначенного исследования исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию (хлеб, молоко, творог, сырые фрукты и овощи, газированные напитки и т.д.).

Синдром Жильбера: симптомы и факторы, провоцирующие недуг

Стоит отметить, что данное заболевание может проявить себя совершенно в разном возрасте. При этом специалисты утверждают, что мужчины страдают синдромом Жильбера гораздо чаще, нежели женщины.

Наиболее распространенными симптомами этого синдрома являются следующие:

• Усталость. Человек может очень быстро уставать, даже в том случае, если он особо ничего не делал.
• Головокружение и тошнота.
• Нарушение режима сна, которое чаще всего проявляется бессонницей.
• Болезненные ощущения и дискомфорт в правом подреберье.
• Желтизна на коже, а также пожелтение склер.
• Также больного может беспокоить изжога, неприятный горький привкус во рту, реже рвота, метеоризм, потеря аппетита, проблемы со стулом.
• Также нужно сказать, что иногда синдром Жильбера обостряется бессимптомно и может не беспокоить человека, либо беспокоить незначительно.

Желтизна

Как уже было сказано ранее, синдром Жильбера является врожденным. Он «сопровождает» человека всю его жизнь, однако, он может находиться в «спячке» или же обостряться.

Вот перечень тех факторов, которые способствуют обострению данного заболевания:

• Тяжелые физические нагрузки. Сюда можно отнести как тяжелый физический труд, так и чрезмерную физическую активность
• Прием спиртных напитков. Алкоголь в принципе ничего хорошего для нашего организма не делает, а при наличии такого синдрома он еще больше ухудшает работу печени, увеличивая на нее нагрузку
• Неправильная пища. При синдроме Жильбера не нужно придерживаться строгой диеты, однако, жирное, жареное и все вредные продукты, что сильно нагружает ЖКТ, нужно исключить

Причины возникновения синдрома Жильбера

Данный синдром имеется только у людей, которые от обоих родителей получили «в наследство» дефект второй хромосомы в локации, ответственной за образование одного из ферментов печени. Такой дефект делает процент содержания данного фермента на 80% меньше, поэтому со своей задачей (преобразование токсичного для головного мозга непрямого билирубина в связанную фракцию) он просто не справляется.

Примечательно, что такой генетический дефект может быть разным – в локации всегда имеется вставка из двух лишних аминокислот, но вот таких вставок может быть несколько – от их количества зависит тяжесть течения синдрома Жильбера.

На синтез фермента печени большое влияние имеет мужской гормон андроген, поэтому первые признаки рассматриваемого заболевания появляются в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание, гормональная перестройка. Кстати, именно из-за влияния на фермент андрогена синдром Жильбера чаще диагностируется у мужчин.

Интересный факт – рассматриваемое заболевание не проявляется «на пустом месте», обязательно нужен толчок к появлению симптомов. И такими провоцирующими факторами могут стать:

• употребление алкогольных напитков часто или в больших дозах;
• регулярный прием некоторых лекарственных препаратов – стрептомицин, аспирин, парацетамол, рифампицин;
• недавно проведенные оперативные вмешательства по любому поводу;
• частые стрессы, хроническое переутомление, неврозы, депрессии;
• прохождение лечения средствами на основе глюкокортикостероидов;
• частое употребление жирной пищи;
• длительный прием анаболических препаратов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• голодание (даже проводимое в медицинских целях).

Обратите внимание: эти факторы могут спровоцировать развитие синдрома Жильбера, но могут и влиять на тяжесть течения заболевания

Польза для организма человека

Предлагаем рассмотреть свойства молочного шоколада и узнать, полезен ли он.

1. Качественный продукт содержит в своем составе кальций, магний, железо и вещество под названием теобромин. Данные компоненты налаживают работу сердечно-сосудистой системы, укрепляют память и в целом улучшают мозговую активность.
2. Тертые какао-бобы дарят заряд бодрости и энергию. По этой причине пара кубиков молочного шоколада станут прекрасным дополнением к завтраку и помогут преодолеть усталость в рабочее время.
3. Шоколад – это прекрасный антидепрессант. Он положительным образом влияет на центральную нервную систему, устраняет раздражительность и поднимает настроение. В результате человек гораздо легче справляется со стрессами, а риск развития депрессивных состояний заметно снижается.
4. Польза настоящего молочного шоколада заключается в наличии витамина Е. Это антиоксидант, который купирует деятельность свободных радикалов и приостанавливает процесс старения клеток.

Какие препараты нужно и нельзя принимать при синдроме Жильбера: список с названиями и рекомендациями

Если говорит в общем, то нельзя принимать никакие препараты, кроме тех, которые вам назначит ваш врач для лечения недуга после проведения всех необходимых исследований и установления диагноза.

Но, если проанализировать практику врачей, то можно сказать, что чаще всего для лечения синдрома Жильбера они назначают следующие препараты:

• «Фенобарбитал», «Ноксирон», «Валокардин», «Оротовая кислота».
• Такие адсорбенты, как уголь, «Смекта» и «Дюфалак».
• Препараты, которые имеют желчегонное действие, например, «Урсодезоксихолевая кислота».
• Витаминные комплексы, «Витрум», «Центрум», «Аевит» и т. д.
• Гепатопротекторные средства, например, «Гепабене», «Гептрал».
• Также могут назначать такие препараты, как «Мезим», «Креон», «Маалокс».

Не все препараты можно использовать

Стоит отказаться от приема следующих препаратов:

• «Циметидин», «Фурадонин».
• Все психотропные средства.
• Также стоит прекратить прием всех гепатотоксических лекарств и препаратов, которые могут вызвать тяжелый острый гепатит.

Еще раз обращаем ваше внимание, что эффективное и безопасное лечение может быть назначено только квалифицированным специалистом, поэтому не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Важно помнить, что главное при наличии синдрома Жильбера – это здоровый образ жизни и правильное питание, в таком случае недуг вас будет беспокоить гораздо реже, а возможно и вообще не будет

Откуда берется синдром Жильбера, и что это такое?

Любые дисфункции органов и систем человеческого организма не возникают без скрытых или очевидных причин. Но откуда берется синдром Жильбера? Заболевание носит генетический характер и передается по наследству.

Синдром Жильбера — врожденный пигментный гепатоз. Тип наследования болезни — аутосомно-доминантный. При рассматриваемой патологии увеличены показатели свободного билирубина. Болезнь в большинстве случаев характеризуется плавным доброкачественным течением, но возможны и тяжелые формы.

Болезнь открыта в 1901 году французским терапевтом Августином Жильбером. Врач отметил, что синдром чаще встречается у мужчин, чем у женщин (соотношение — 4:1). В большинстве случаев первые признаки болезни появляются в период полового созревания.

Провоцирующие факторы заболевания

При рассуждении о том, откуда берется синдром Жильбера нельзя упустить провоцирующие факторы заболевания. Неправильное питание, стрессовая ситуация и тяжелое отравление могут стать катализаторами развития патологии. В свою очередь, состояние пациента с предрасположенностью к болезни не обязательно перейдет в активную фазу заболевания.

У проявления синдрома Жильбера причины могут быть следующими:

• Неправильное питание: переедание или голодание.
• Употребление большого количества жирной пищи.
• Злоупотребление алкоголем.
• Терапия гепатотоксичными препаратами.
• Инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, ОРВИ, грипп).
• Психические и физические перегрузки.
• Операции, механические травмы.
• Отравления и интоксикации.

Непосредственно причиной появления синдрома Жильбера является генетический дефект фермента УДФГТ1*1, возникший в результате мутации. Активность данного химического соединения снижается, из-за чего нарушаются метаболические процессы в печени, связанные со свободным билирубином.

Чем опасен синдром Жильбера?

В большинстве случаев, заболевание не представляет смертельную опасность для пациентов. Больные проживают долгую жизнь. Но чем опасен синдром Жильбера?

Заболевание осложняет течение других болезней. Если синдром диагностируется при вирусном гепатите, инфекция развивается стремительно, приводя к фиброзу и циррозу печеночных тканей.

Опосредованно от сопутствующих заболеваний осложнения синдрома Жильбера возникают редко (менее чем у 10% из общего числа больных). К таковым относятся:

• Желтуха при сильном повышении уровня билирубина.
• Прекращение или уменьшение секреции желчи (холестаз).
• Гепатиты токсического или лекарственного генеза.
• Дискинезия желчного пузыря по гипокинетическому типу. При этой патологии наблюдаются недостаточные сокращения желчного пузыря, из-за которых желчь из органа не выводится.
• Развитие или прогрессия желчнокаменной болезни.
• Резкое снижение иммунитета.

Осложнения проявляются при несоблюдении профилактических и терапевтических мер, назначенных лечащим врачом.

Симптомы заболевания

До начала пубертатного периода синдром Жильбера протекает бессимптомно. В период полового созревания развивается характерная для этого заболевания триада признаков:

• Желтоватый оттенок кожи и слизистых оболочек. Желтуха усиливается при неправильном питании или голодании.
• Желтые папулы на веках.
• Периодичность появление признаков болезни печени.

Синдром Жильбера часто сочетается с дисплазией соединительной ткани. У пациентов гипертрофированны суставы и нарушена эластичность кожи.

Общеклиническими проявлениями рассматриваемого синдрома являются:

• Недомогание и слабость.
• Настроение, близкое к депрессивному.
• Металлический привкус во рту, горечь.
• Снижение аппетита.
• Редко: боль в правом подреберье, отрыжка, непереносимость лекарств.

В случае тяжелого течения заболевания повышается уровень токсичного билирубина. У пациента появляется обильная сыпь по всему телу и зуд, усиливающийся по ночам. В этом случае больному требуется срочно обратиться к врачу. Состояние грозит общей интоксикацией организма и тяжелыми последствиями для тканей печени.

Лечение

Синдром Жильбера не относится к числу заболеваний, опасных для жизни человека. Даже симптоматика болезни протекает с минимальным дискомфортом, а иногда остается незамеченной на протяжении длительного времени. Психологическое волнение пациентам доставляет желтушность кожных покровов.

Препаратами

При обострении синдрома Жильбера рекомендуется принимать препарат «Фенобарбитал». Дозировка и курс лечения устанавливается специалистом на основании имеющейся клинической картины.

Длительное применение этого медикамента или его бесконтрольный прием могут пагубно повлиять на работу печени и состояние нервной системы. Кроме того, средство обладает токсическим воздействием на организм.

Пациентам с синдромом Жильбера рекомендуется несколько раз в год принимать «Урсосан». Этот препарат предотвращает образование камней в печени и создает для нее мощную защиту от воздействия негативных факторов.

Благоприятно медикамент воздействует на состав желчи. Профилактический курс его приема длится несколько недель. Применение «Урсосана» при лечении синдрома Жильбера необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Дополняться курс лечения синдрома Жильбера может препаратами следующих групп:

• желчегонные средства;
• барбитураты;
• гепатопротекторы;
• энтеросорбенты;
• мочегонные средства;
• витамин В;
• препараты для улучшения пищеварения.

Лечение народными средствами

Процесс лечения синдрома Жильбера рекомендуется дополнять специальной диетой. С продуктами питания пациент должен получать максимальное количество витаминов и полезных компонентов. Консерванты и вредные продукты питания полностью исключаются из рациона. Пища должна готовиться только методом отваривания или запекания.

Нормализовать уровень билирубина помогают настои из следующих видов трав:

• календула;
• бессмертник;
• пижма;
• цикорий;
• барбарис;
• шиповник;
• рыльца кукурузы.

Заваривать указанные ингредиенты можно традиционным способом – одна чайная ложка смеси на стакан кипятка. Отвары готовятся методом настаивания или непродолжительного кипячения. Принимать народные средства рекомендуется курсами по несколько недель. В сутки отвар надо употреблять не менее трех раз в день по одному стакану.