Т3 общий

Причины и симптомы повышения уровня гормона

На что влияет свободный гормон Т4 — уже описано выше, необходимо рассмотреть следующие проблемы, касаемые повышения уровня гормона. Основными причинами являются базедова болезнь, хронические заболевания почек и печени, аденома, повышенная масса тела, инфекция ВИЧ, невосприимчивость организма к некоторым веществам, которые относятся к тиреоидному типу. Нередко к подобному могут привести послеродоое нарушение функций щитовидки, прием большой дозы инсулина, опухоль, которая коснулась щитовидной железы, воспаление этой области тела, использование гепарина для лечения и некоторые другие.

Нужно заметить, что слишком большой уровень тироксина может вызвать разрушение энергетической субстанции, помимо этого, происходит выброс энергии, из-за этого нарушаются функции организма и привычные его реакции. Такие изменения слишком бурные, иногда являются неприемлемыми, и у человека случаются приступы. Помимо этого, также подобная симптоматика может появиться вследствие неправильной работы нервной системы, а также наличия такой болезни, как миокардит.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

455 руб.

Трийодтиронин свободный – это не связанная с белками плазмы крови биологически активная часть трийодтиронина (гормона щитовидной железы), которая регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена белков, углеводов, липидов и кальция, а также деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной и нервной систем.

Синонимы русские

Т3-свободный, сТ3.

Синонимы английские

FT3, Free Triiodthyronine.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,4 – 50 пмоль/л.

Единицы измерения

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
• Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Трийодтиронин синтезируется в щитовидной железе, однако основное его количество образуется при дейодировании Т4 (тироксина) вне щитовидной железы (в печени, почках).

Большая часть трийодтиронина связывается с белками плазмы крови, оставшаяся (около 0,3  %) циркулирует в свободном виде и является биологически активной – регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, липолиз, увеличивает скорость катаболизма и выведение с желчью холестерина, стимулирует глюконеогенез и гликогенолиз (что повышает концентрацию глюкозы в крови), усиливает действие инсулина и гормона роста. Свободный трийодтиронин способствует росту костей, синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина В12, стимулирует моторную функцию кишечника, синтез половых гормонов, а детям он необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функции щитовидной же­лезы, диагностики гипертиреоза.
• Для контроля за эффективностью лечения гипертиреоза.

Когда назначается исследование?

• Когда уровень ТТГ снижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
• Когда есть симптомы гипертиреоза при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
• При ненормальных уровнях ТТГ и Т4.

Что означают результаты?

Референсные значения: 3,1 – 6,8 пмоль/л.

Причины повышения уровня Т3 свободного

• Т3-тиреотокикоз.
• Тиреоидит.
• Рак щитовидной железы.
• Недостаток йода.
• Лечение препаратами радиоак­тивного йода.
• Эндемический зоб.
• Синдром Пендреда.
• Прием амиодарона, клофибрата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, метадона, героина, фенотиазинов, тамоксифена, тербуталина, тироксина, вальпроевой кислоты.

Причины снижения уровня Т3 свободного

• Гипотиреоз.
• Операции и тяжелые забо­левания.
• Гипофункция щитовидной железы.
• Острый и подострый тиреоидит.
• Прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, антитиреоидных препаратов, атенолола, карбамазепина, циметидина, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, фуросемида, теофиллина, препаратов лития, фенитоина.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
• Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун – М. : Медицина, 2006 – 543 с.
• Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests / J. Wallach ; 7th ed. – Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. – 1026 pp.
• McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.
• Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.

Т3 свободный повышен: о чем это говорит?

Если Т3 повышен, то это может говорить о гиперфункции щитовидки. Если его уровень повышен, то это влияет на количество Т4 в крови. Очень в редких случаях он повышается обособлено. Такое состояние наблюдается при Т3 тиреотоксикозе. Проявляется повышенный уровень Т3 в виде таких симптомов:

• частый пульс;
• ощущение сильного сердцебиения;
• резкая потеря веса;
• высокое артериальное давление;
• ощущение песка в глазах, боязнь света, слезоточивость;
• дрожь в конечностях;
• постоянное чувство тревоги.

Причиной подобного состояния являются патологии щитовидки: диффузный токсический зоб, подострый тиреоидит и другие. Также на подобное состояние могут указывать болезни гипофиза, например это может быть аденома.

Низкий уровень гормонов щитовидки может сказаться на общем состоянии здоровья, даже быстрая утомляемость и депрессии могут об этом рассказать

Если уровень Т3 завышен, то рекомендуют начать прием тиреостатиков, которые блокируют синтез гормонов щитовидки. Как принимать и в каком количестве подскажет доктор в каждом отдельно взятом случае.

За что отвечает свободный Т4 (тироксин) в организме

Свободный или несвязанный Т4 – фракция тетрайодтиронина, которая не связана с белками и свободно циркулирует в крови. Составляет не более 0.03% общего тироксина. Гормон синтезируется щитовидкой под контролем тиреотропного гормона (ТТГ), который выделяется гипофизом.

Тетрайодтиронин влияет на работу всего организма. Специфические клетки-мишени для него отсутствуют. Он легко преодолевает мембранные оболочки, связываясь с рецепторами разных клеток. Свободный Т4 выполняет в организме важные функции:

• повышает потребление кислорода тканями;
• увеличивает теплопродукцию;
• стимулирует образование ретинола в печени;
• уменьшает уровень триглицеридов и холестерола в крови;
• ускоряет белковый обмен веществ;
• стимулирует выведение кальция через почки;
• активирует обновление клеток костной ткани;
• стимулирует работу отдельных участков ствола головного мозга.

Уровень несвязанного Т4 адекватно отражает секреторную активность щитовидки. В сочетании с гормонами гипофиза дает представление о работе эндокринной системы у пациентов с измененным содержанием тироксин-связывающего глобулина (ТСГ).

Повышенное содержание тетрайодтиронина чревато серьезными заболеваниями. В первую очередь страдают сердечно-сосудистая, мочеполовая, пищеварительная, кроветворная системы.

Ускорение катаболизма – основная функция Т4. Он стимулирует высвобождение энергии и теплопродукцию. Повышенный уровень гормона приводит к сбоям в работе разных систем – эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой. На переизбыток Т4 в организме указывают:

• эмоциональная лабильность (перепады настроения);
• учащенное сердцебиение;
• тремор верхних конечностей;
• бессонница;
• выпячивание глазных яблок;
• снижение остроты зрения;
• быстрая утомляемость;
• жидкий стул;
• мешки под глазами;
• покраснение слизистой глаз и т.д.

При повышенном тетрайодтиронине усиливается распад жировых отложений. Высвобождение большого количества энергии приводит к повышению температуры, снижению массы тела, нервной возбудимости. Ухудшение самочувствия является поводом для обращения к эндокринологу. При обнаружении сбоев в функционировании щитовидки назначается гормональная терапия.

Низкий ТТГ (гипертиреоз, тиреотоксикоз)

Гипертиреоз – это состояние, характеризующееся избыточным производством гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) щитовидной железой. Тиреотоксикоз – это состояние, при котором в организме отмечается избыток гормонов щитовидной железы, независимо от их происхождения. То есть, тиреотоксикоз является более обширным понятием, которое включает в себя гипертиреоз.

При гипертиреозе необходимо контролировать количество гормонов щитовидной железы в организме, потому что часто при лечении гипертиреоза в конечном итоге развивается гипотиреоз. Но при гипотиреозе дефицит гормонов легко компенсируется с помощью приема лекарств, в то время как гипертиреоз без лечения вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Субклинический гипертиреоз

При субклиническом гипертиреозе щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов Т4 и Т3, но в то же время уровень тиреотропного гормона (ТТГ) ниже нормы. Необходимость лечения субклинического гипертиреоза остается под вопросом и решается в индивидуальном порядке. При субклиническом гипертиреозе низкий уровень ТТГ в крови самостоятельно возвращается к нормальным значениям почти у 50% людей. Рекомендуется регулярный контроль уровня ТТГ в крови и назначение лечения в случае необходимости.

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза)

При тиреотоксикозе ускоряется обмен веществ. Чем больше гормонов Т3 и Т4 в крови, тем быстрее метаболизм. Симптомы часто принимают за стресс или другие проблемы со здоровьем:

• нервозность, раздражительность
• снижение веса
• учащенное сердцебиение
• дрожание рук
• нарушение менструального цикла
• усталость, слабость
• усиленное потоотделение
• частый стул
• выпадение волос

Причины гипертиреоза

Самой распространенной причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса (Базедова болезнь, диффузный токсический зоб). Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу, вследствие чего, она увеличивается и вырабатывает слишком много гормонов. Болезнь Грейвса возникает чаще у молодых женщин и имеет наследственный характер.

Также гипертиреоз может быть вызван узлами щитовидной железы, которые вырабатывают повышенное количество гормонов.

Другие причины гипертиреоза:

• Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, из-за которого в кровь выделяется слишком много гормонов. Со временем тиреоидит приводит к гипотиреозу.
• Повышенное потребление йода может привести к гиперактивности щитовидной железы. Этому может способствовать регулярное применение некоторых лекарств (например, амиодарона), а также пищевых добавок с повышенным содержанием йода.
• Передозировка гормонов щитовидной железы при лечении гипотиреоза.

Гипертиреоз у детей

Гипертиреоз у детей встречается реже, чем у взрослых. Родителям часто сложно отличить симптомы гипертиреоза от других физических и эмоциональных проблем. Детям нередко ставится диагноз СДВ или СДВГ. Этот диагноз можно исключить только анализом крови, который показывает высокий уровень гормонов щитовидной железы и низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

В целом, у детей и подростков симптомы такие же, как и у взрослых. Также может наблюдаться снижение успеваемости в школе, снижение способности к концентрации внимания, плохая память, усталость, проблемы с засыпанием и/или плохой сон.

Лечение гипертиреоза

Целью лечения является возврат уровня гормонов щитовидной железы к нормальным значениям, предотвращение проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны гипертиреозом, и избавление от неприятных симптомов. Выбор лечения зависит от возраста, причины возникновения гипертиреоза, тяжести гипертиреоза, общего состояния здоровья и других заболеваний, которые могут повлиять на лечение. Существует несколько способов лечения гипертиреоза:

• Назначение препаратов, подавляющих активность щитовидной железы.
• Терапия радиоактивным йодом. Лечение заключается в приеме капсулы с радиоактивным йодом. Радиоактивный йод попадает в кровоток и поглощается щитовидной железой, что приводит к разрушению ее клеток. Часто после лечения развивается гипотиреоз. Данный метод используется более 60 лет и является безопасным и эффективным видом лечения.
• Хирургическое лечение. Удаляется вся или часть щитовидной железы. В большинстве случаев развивается гипотиреоз.

Что делать, если гормон Т3 свободный понижен

Трийодтиронин (Т3) — это один из важнейших гормонов щитовидной железы, который представлен в организме в двух состояниях — свободном и связанном с белками.

Если Т3 свободный понижен, это может означать, что есть проблемы со здоровьем щитовидной железы.

Диагностика заболеваний

Падение выработки свободного Т3 говорит о проблемах со щитовидной железой, среди которых могут быть:

• тиреоидит Хашимото — аутоиммунное состояние, разрушающее щитовидку, когда поврежденные фрагменты органа восстановить невозможно;
• гипотиреоз, который может развиваться по разным причинам, в том числе и из-за приема тиреостатических препаратов, подавляюще действующих на гормональный синтез;
• терапия препаратами с высоким содержанием йода;
• использование радиоактивного йода (например, при состояниях, связанных с диффузным токсическим зобом);
• состояние после частичного удаления щитовидной железы.

Вопросами здоровья и функциональности органов эндокринной системы человека, в том числе и щитовидной железы, занимается врач-эндокринолог.

Такой специалист наверняка есть в обычной поликлинике по месту жительства.

При подозрениях на патологии, связанные с ослаблением выработки гормонов, он назначает анализ крови из вены на уровень важнейших показателей состояния щитовидки, среди которых и свободный Т3.

Количество трийодтиронина является важным параметром в диагностике различных патологий, в том числе и тех, которые характеризуются появлением одного или нескольких узловых образований в структуре щитовидной железы, называемых зобом.

Выявление гормональных нарушений и их причин, помимо специального анализа крови, может включать такие методы, как УЗИ и тонкоигольную биопсию щитовидной железы. Необходимость их применения определяет врач.

Лечение

Терапия состояний, связанных с дефицитом свободного Т3, включает в себя различные методы.

Чаще всего это – прием гормоносодержащих препаратов, наименования и дозировка которых подбираются индивидуально.

В некоторых случаях требуется симптоматическое лечение. А в тяжелых ситуация применяются радикальные методы.

Важно знать, что снижение уровня Т3 может наблюдаться и по причинам нетиреоидного характера, то есть не связанных с патологиями гормонального синтеза в щитовидной железе. В этих случаях гормональные проявления носят вторичный характер, так как они обусловлены не причиной болезненного состояния, а его тяжестью

Так, снижение показателя свободного и общего Т3 может происходить при таких состояниях, как:

• слабая деятельность почек, хронического характера;
• сердечная недостаточность;
• гепатит вирусной этиологии;
• синдром приобретенного иммунодефицита;
• психические патологии;
• тяжелые травмы головы;
• воздействие лекарственных препаратов, рентгеновского излучения, в том числе с применением контрастных составов;
• пересадка органов и тканей;
• заражение крови.

Существует медицинская статистика о том, что снижение уровня трийодтиронина наблюдается у 70% людей, которые страдают системными патологиями, не затрагивающими непосредственно щитовидную железу.

В терапии этих состояний, акцент делается на устранении основной проблемы, после чего анализируются результаты лабораторных исследований и рассматривается вопрос о необходимости коррекции гормонального фона.

Модернизация 2016 года

Т-72Б3 образца 2016 на репетиции Парада Победы на Красной площади 9 мая 2017 года

По данным заказа № 31603190542 Уралвагонзавода в реестре закупок, Омсктрансмаш должен выполнить модернизацию Т-72Б до уровня Т-72Б3. По условиям соглашения, завершение модернизации запланировано до конца 2016 года. Цена ремонта — ₽2 525 984 345,88 (78,9 млн за танк). Модернизация танка включает установку:

• прицелов «Сосна-У» и 1А40-4;
• автомата сопровождения целей;
• радиостанции Р-168-25У-2 и комплекса программно-аппаратного АВСКУ;
• пушки типа 2А46М-5-01;
• зенитного пулемета 6П50 «Корд»
• двигателя В-92С2Ф (1130 л. с.) с системами, обеспечивающими его работу;
• дисплейного комплекса механика-водителя и телевизионной камеры заднего обзора;
• гусеничных лент с косыми грунтозацепами и ведущих колес с улучшенной очищаемостью;
• бортовых экранов корпуса с интегрированными модулями динамической защиты типа «Реликт» и решетчатых экранов проекции МТО корпуса;

Комплектование одиночного ЗИП танка комплекта:

• дополнительных модулей динамической защиты в «мягком» корпусе, повышающих стойкость бортовой проекции корпуса к противотанковым кумулятивным средствам, с возможностью их снаряжения и навески в условиях эксплуатации;
• модулей динамической защиты и решетчатых экранов башни, повышающих её стойкость к противотанковым кумулятивным средствам и устанавливаемых вместо ящиков ЗИП башни в зависимости от характера поставленной задачи;

Также:

• доработку АЗ, обеспечивающего использование с изделиями С-1 и С-2;
• доработку танков в части обеспечения противоминной стойкости, на которых указанное мероприятие не выполнено.
• изменения конструкции танков с учетом модификации изделий и годов их выпуска, не оговоренных в контракте, не допускаются, за исключением случаев прекращения производства и невозможности восстановления штатных комплектующих изделий.

Показания к исследованию

Тиреотропный гормон влияет на работу щитовидной железы, поэтому анализ крови на ТТГ назначается с целью выявления заболеваний органа. Вместе с этим анализом крови исследуются тиреоидные гормоны при таких патологических состояниях:

• подозрение на заболевание щитовидной железы;
• быстрый набор массы тела или ее резкая потеря;
• не проходящие отеки мягких тканей, не связанные с патологиями других органов;
• склонность к запорам (ТТГ регулирует моторику кишечника);
• облысение без очевидных причин;
• различные нарушения менструального цикла, не связанные с болезнями органов репродукции;
• наступление раннего климактерия в репродуктивном возрасте или аменорея при отсутствии болезней половых органов;
• постоянные колебания давления в сторону повышения, учащение пульса без физических или психологических нагрузок, нарушение сердечного ритма;
• снижение чувствительности к холоду;
• частое снижение температуры тела ниже 36–35 градусов;
• отсутствие физических сил, постоянное желание прилечь;
• снижение умственной активности, ухудшение концентрации, проблемы с памятью;
• психоэмоциональная нестабильность без оснований;
• слезотечение, утомляемость глаз, отечность век (при отсутствии патологии бинокулярного аппарата);
• проблемы с засыпанием, плохой сон;
• расстройства сексуальной функции, снижение либидо, у мужчин – эякуляторная дисфункция, импотенция;
• снижение фертильности, бесплодие;
• выпячивания в зоне щитовидной железы, затрудненное глотание при отсутствии болезней горла;
• отставание детей в умственном развитии;
• задержка полового развития;
• несоответствие роста возрасту у подростков;
• контроль над ходом гормонотерапии и результатов лечения.

Анализ крови ТТГ может назначаться гинекологом беременным женщинам для своевременного выявления патологических состояний, угрожающих здоровью или жизни плода, или матери. Ежегодно нужно проверять ТТГ женщинам 50-летнего возраста и старше, а также после наступления менопаузы.

Какие симптомы говорят о высоком Т3

Повышение Т3 в организме неизбежно приводит к изменениям в работе внутренних органов. На эндокринные нарушения указывают такие симптомы:

• мышечная слабость;
• быстрая утомляемость;
• усиление аппетита;
• истончение волос;
• тахикардия или брадикардия;
• повышение температуры;
• дрожание рук;
• жидкий стул;
• выпячивание глазных яблок;
• нарушение сна;
• резкое снижение массы тела;
• повышенное артериальное давление;
• эмоциональная лабильность;
• нарушение менструального цикла;
• чувство сердцебиения в животе.

При повышенном Т3 у пожилых людей возникает миокардиодистрофия – нарушение функций миокарда, вызванное его истощением. Болезнь чревата кардиосклерозом, асцитом.

Катаболический синдром – один из первых признаков роста уровня трийодтиронина. Он характеризуется резким снижением веса, избыточной потливостью и усилением аппетита. Люди с тиреотоксикозом не чувствуют холода даже при сильном снижении температуры окружающей среды.

При повышенном содержании тиреоидных гормонов возникают нарушения со стороны глаз – подъем верхнего века, пучеглазие, хронический конъюнктивит на фоне неполного смыкания век. Лицо больных приобретает выражение гнева или испуга. Симптоматика указывает на диффузный токсический зоб.

При умеренном росте концентрации Т3 способность к зачатию снижается редко. Но прогрессирование болезни во время беременности чревато неонатальным тиреотоксикозом у новорожденных. Он проявляется тахикардией плода в последнем триместре гестации, гипертонией и плохой прибавкой в весе после рождения.

Причины снижения уровня Т4

За что отвечает свободный гормон Т4, мы уже рассмотрели, поэтому перейдем к вопросу о том, как понять, почему и как проявляется снижение уровня концентрации данного вещества. Подобное может привести к плохому функционированию щитовидки. Нередко неправильная концентрация данного вещества приводит к гипотиреозу. Он может быть первичным, врожденным и приобретенным.

Если замечаются снижения показателя тироксина, то, как правило, вызывает это одна из следующих причин. Вышеописанный гипотиреоз, прием средств, направленные на уничтожение грибков и уменьшение воспаления, максимально быстрая потеря веса, употребление наркотиков, рацион, в котором нет достаточного количества белков, любой контакт со свинцом, аутоиммунные заболевания, маленькое содержание йода в организме, лечение уже указанного раннее гипертиреоза с использованием йода. Помимо этого, могут причинами являться лечение патологий при помощи лекарственных средств, которые искусственно уменьшают вырабатывание тироксина, а также удаление щитовидки полностью или частично.

Что исследуется в процессе анализа на Т3 и Т4?

Говоря о лабораторных исследованиях на гормоны щитовидной железы, необходимо упомянуть, что анализ может включать как общее количество гормона, так и только его свободную часть.

Свободные Т₃ и Т₄ – это гормоны, не связанные со специальным белком-переносчиком (веществом, посредством которого осуществляется транспортировка гормонов с током крови к тканям). Они являются активными сами по себе и могут выполнять специфические для тиреоидных гормонов функции. Концентрация свободного гормона в крови обычно довольно низкая (около 0,05% от общего содержания гормона). В анализах обычно встречается либо содержание свободного гормона, либо индекс данного показателя.

Для наиболее ясной картины и для более точного представления и понимания клинической ситуации врачу необходимы показатели не только непосредственно щитовидных гормонов T₃ и T₄, но и ряда других веществ.

Вместе с анализами на T₃ и T₄ врач назначает исследование на ТТГ (гормон гипофиза, регулирующий синтез гормонов щитовидной железы).

Плюс ко всему, проблемы, связанные с патологией щитовидки, часто кроются в аутоиммунных патологиях (иммунная система человека начинает вырабатывать антитела против клеток своего же организма, и тогда появляются воспалительные процессы, повреждения различных структур организма и нарушения его функций).

Понять, что причина заболевания заключается в аутоиммунном процессе, помогут анализы на АТ-ТГ и АТ-ТПО.

АТ-ТГ, или антитела к тиреоглобулину (белок, от которого отщепляются тироксин и трийодтиронин), способны влиять через тиреоглобулин на синтез и секрецию T₃ и T_4.

АТ-ТПО, или антитела к тиреоидной пероксидазе – это вещества, влияющие на йодирование тиреоглобулина во время синтеза щитовидных гормонов.

При отклонении от нормы значений этих двух показателей происходит нарушение и снижение секреции Т₃ и Т₄.

Интересный факт!

Анализы крови на гормоны щитовидной железы не являются абсолютным показателем, исходя из которого врач может установить диагноз пациента, но эта процедура – неотъемлемая часть диагностического процесса. При разных симптомах рекомендуются различные комбинации анализов. Например, для диагностики гипотиреоза (заболевание, обусловленное недостатком гормонов щитовидной железы) чаще необходимы анализы на T₄ (свободный) и ТТГ (тиреотропный гормон). Для диагностики гипертиреоза (патология, при которой гормоны щитовидной железы выделяются в избытке) уже есть необходимость добавить и анализ на T₃ (свободный), так как у 5% пациентов с гипертиреозом наблюдается избыток T₃ без повышения уровня свободного T₄. В случае если избытка свободного T₃ не обнаружено, нет необходимости в его дальнейшем скрининге.

Классификации

Существуют различные типы рамочных протоколов DS3. Как правило, 4 линии T1 образуют подкадры, которые создают мультиплексированный кадр T2 (M-кадр). Эти подрамники помечены как M1 — M4. Затем 7 M-кадров T2 мультиплексируются для формирования сигнала T3. Тем не менее, кадрирование T3 может быть выполнено полностью:

M13 Асинхронное кадрирование

М-рамка T3 M чередуется из 7 мультиплексных линий T2. Каждая отдельная линия имеет 85 бит; 84 бита данных и бит T3 над головой (OH).

C-Bit Parity Framing (C-Bit Parity Framing)

Первоначально C-биты являются индикаторами наполнения битов для входов T2. Это фаршированные биты, которые вставляются в определенные точки расположения в T2 M-образной раме. Х-биты известны как биты сообщений, на которые полагаются передатчики T3 для передачи асинхронных сообщений с данными. В C-битном типе обрамления четности линии T3 каждый C-бит в кадре T3 используется для набивки битов. Этот формат изменяет функции С-битов и X-битов и использует эти биты для управления передачей данных между точками, а также для обеспечения связи внутри каналов.