Тамоксифен: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Несколько слов о раке груди

Это заболевание может возникнуть у девушек и женщин разного возраста, но чаще всего диагностируется у пациенток, которым уже за 40. Ни один врач не знает точных причин возникновения недуга. Однако известно, что рак груди часто наблюдается у тех, кто длительно проводил гормональную терапию препаратами, содержащими эстроген. Под его воздействием рецепторы раковых клеток провоцируют рост и размножение себе подобных. Так начинается гормонально зависимый, или эстрогенно-позитивный, рак груди.

Он диагностируется чаще других форм (примерно в 2 случаях из 3). Если у женщины этот тип злокачественной опухоли, ей могут помочь препараты, подавляющие действие эстрогена. Именно таким и является «Тамоксифен». Импортный и отечественный медикамент с таким названием можно купить в любой аптеке. В России он включен в перечень жизненно необходимых медицинских средств

Важно отметить, что при других формах рака эффект от препарата минимальный

Особенности применения

Больные с эстроген-рецептор-положительными опухолями и пациентки в постменопаузе лучше отвечают на терапию тамоксифеном.

Тамоксифен следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени или почек, сахарным диабетом, тромбоэмболические заболевания в анамнезе, а также офтальмологическими нарушениями. У женщин предклимактерическому возраста, применяют тамоксифен для лечения рака молочной железы, возможно прекращение менструаций

У женщин предклимактерическому возраста, применяют тамоксифен для лечения рака молочной железы, возможно прекращение менструаций.

Сообщалось о повышенной частоте развития изменений в эндометрии, включая гиперплазию, полипы, рак и саркому матки (преимущественно злокачественные мюллеровский смешанные опухоли) у больных, лечившихся тамоксифеном. Частота и характер этих изменений свидетельствуют о том, что они могут быть вызваны эстрогенной действием тамоксифена.

Перед началом лечения, а также каждые 6 месяцев в дальнейшем пациентки должны проходить гинекологическое обследование. При появлении каких-либо необычных симптомов (в частности аномальных вагинальных кровотечений, нарушений менструального цикла, вагинальных выделений, боли или чувство давления в области таза) необходимо немедленно провести тщательное обследование.

Необходимо внимательно следить за признаками возможного развития гиперплазии эндометрия у больных, принимающих тамоксифен для профилактики рака молочной железы. В случае развития атипичной гиперплазии эндометрия тамоксифен отменить, назначить соответствующее лечение и оценивать целесообразность проведения гистерэктомии, прежде чем продолжать терапию тамоксифеном.

После лечения тамоксифеном рака молочной железы были отмечены случаи развития других первичных опухолей, локализованных не в эндометрии или противоположной молочной железе.

Сообщалось о нарушении зрения, в частности снижение остроты зрения, помутнение роговицы, развитие катаракты и ретинопатии у пациентов, принимавших тамоксифен. Поэтому до начала терапии и периодически в процессе лечения тамоксифеном рекомендуется проводить офтальмологическое обследование с целью раннего выявления поражений роговицы или сетчатки, которые могут быть обратимыми в случае своевременного прекращения лечения препаратом.

При наличии у пациента заболеваний печени в анамнезе необходимо тщательно контролировать функцию печени. У всех больных необходимо периодически определять количество форменных элементов крови (особенно тромбоцитов), показатели функции печени и почек, а также уровни кальция и глюкозы в сыворотке крови. С целью раннего выявления возможных метастазов рекомендуется периодически проводить рентгенологические исследования легких и костей, а также ультразвуковое исследование печени.

Из печатных источников известно, что у пациентов с недостаточной скоростью метаболической биотрансформации с участием CYP2D6 отмечается низкий уровень ендоксифену, одного из важнейших активных метаболитов тамоксифена. Одновременное применение препаратов, ингибирующих действие CYP2D6, может привести к снижению концентрации активного метаболита ендоксифену. Соответственно, если возможно, во время терапии тамоксифеном следует избегать применения мощных ингибиторов CYP2D6 (таких как пароксетин, флуоксетин, хинидин, цинакальцета или бупропион).

При лечении тамоксифеном увеличивается риск развития венозной тромбоэмболии. Такой риск возрастает у пациентов с высокой степенью ожирения, с увеличением возраста, при сопутствующей химиотерапии и при наличии других факторов развития тромбоэмболических явлений. Для некоторых пациентов, больных раком молочной железы, в которых обнаружено несколько факторов риска развития венозной тромбоэмболии, следует рассмотреть возможность назначения долгосрочного лечения антикоагулянтами. Если у пациента выявлено венозную тромбоэмболию, необходимо немедленно прекратить лечение тамоксифеном и начать антитромбоцитарные терапию. Не следует применять тамоксифен для лечения пациентов, у которых в прошлом были зафиксированы случаи тромбоэмболических явлений.

Влияние пищи на абсорбцию тамоксифена не изучали. Однако маловероятно, что употребление пищи может влиять на равновесные фармакокинетические показатели тамоксифена.

Если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Как Тамоксифен влияет на уровень тестостерона

Основной мужской гормон – тестостерон – вырабатывается в яичках, надпочечниках, печени и частично в жировой подкожной клетчатке из холестерина. Рецепторы к активным формам тестостерона есть практически во всех органах. С этим связано колоссальное влияние гормона на функционирование основных систем организма.

Среди физиологических действий этого стероида выделяют такие:

• развитие и рост мышечной массы;
• дифференцировка вторичных половых признаков;
• стимуляция работы эндокринных желез;
• поддержание оптимальной плотности костей;
• участие в эритропоэзе (образовании красных кровяных телец);
• торможение выработки гонадолиберинов (веществ, стимулирующих образование половых гормонов);
• влияние на половое поведение, либидо, сперматогенез.

У мужчин, как и у женщин, вырабатывается эстроген. Он является антагонистом тестостерона. Два этих гормона находятся в равновесии благодаря гипоталамо-гипофизарной системе, которая работает по принципу обратной связи. Препарат Тамоксифен связывается с эстрогеновыми рецепторами в органах-мишенях и блокирует их.

Предлагаем ознакомиться Применение мумие для улучшения потенции и мужского здоровья

Широкое применение Тамоксифен имеет в бодибилдинге. Для повышения мышечной массы, силы и выносливости спортсмены используют анаболические препараты. Они нарушают гормональный баланс при длительном употреблении. А антагонисты эстрадиола (к ним и относится Тамоксифен) меняют гормональный фон и повышают синтез тестостерона, который на курсе анаболиков существенно снижается.

Малышева пустилась в пляс на концерте Стаса Михайлова

Категория отпуска

По рецепту.

Как действует тамоксифен?

Тамоксифен действует как антагонист и агонист по отношению к гормону эстрогену.

Его антиэстрогенные свойства проявляются в том, что он воздействует на рецепторы эстрогена в определенных частях тела, делая их нечувствительными к эстрогену. Это касается прежде всего клеток молочных желез (груди).

Именно этим объясняется его эффективность в борьбе с раком груди, так как этот тип рака питается “эстрогеном”.

В бодибилдинге тамоксифен препятствует росту груди, который также происходит по причине увеличения уровня эстрогена из-за частичного преобразования тестостерона/стероидов в эстроген.

Для большей ясности: развитие женских половых признаков (включая рост груди) и мужских управляется в организме гормонами. Во время гормональной терапии для изменения пола транссексуалам используются мужские (тестостерон) или женские (эстроген) половые гормоны в зависимости от того, в какую сторону необходимо изменить пол.

С антиэстрогенным эффектом тамоксифена все более менее ясно. Более сложно для понимание его действие как эстрогена в других частях тела.

Цитрат тамоксифена работает как эстроген в печени. Хорошо это или плохо?

На одном из сайтов по продаже спортивной фармакологии озвучивается мнение, что связанная с печенью эстрогенная активность  тамоксифена улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, в частности, — снижает содержание в крови холестерина…

Если это так, то это несомненное преимущество для тех бодиблдеров, которые используют стероиды, так как они оказывают отрицательное влияние на холестерин, сосуды “забиваются”.

Выясним так ли это в разделе .

Рекомендуем: Анаболические стероиды: последствия употребления и побочные эффекты | Научные факты

Дети

Рекомендаций по лечению тамоксифеном детей до сих пор не разработано.

Тамоксифен – как ПКТ

Некоторые считают, что тамоксифен эффективен после курса.

Как это работает: в конце стероидного курса, спортсмен начинает применять тамоксифен, что позволяет яичкам работать быстрее и выделять собственный тестостерон.

В результате: собственная выработка мужского гормона нормализуется, за счет этого мышечная масса сохраняется.

Но вот в чем загвоздка. Прямая функция тамоксифена – это погашение уровня эстрогена в организме. А выработка собственного тестостерона – это уже вывод, который сделали сами спортсмены. Тем более, что среди его недостатков выделяют замедленную работу яичек. А значит, что использовать тамокс на ПКТ – неразумно, так как не доказана его эффективность на этой стадии.

Для ПКТ есть очень эффективный препарат – кломид, который отлично справляется со своей задачей. Правда, его стоимость в 2-3 раза выше, чем у тамоксифена, но и результат значительно лучше.

Пищевая и энергетическая ценность:

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет (для этой категории больных профиль безопасности изучен не был);
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Тамоксифен назначается с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний:

• гиперлипидемия;
• лейкопения;
• гиперкальциемия;
• тромбоцитопения;
• болезни глаз, включая катаракту;
• выраженный тромбофлебит;
• болезни печени;
• тромбоэмболическая болезнь, включая наличие анамнестических данных;
• наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы либо нарушения всасывания галактозы/глюкозы (в состав Тамоксифена входит лактоза).

Какое действие оказывает антиэстроген на организм атлета

Фото: Влияние кломида

Кломид не оказывает влияния на обменные процессы эстрогенов в организме, поэтому в случае использования данного препарата эстроген беспрепятственно разрушается печеночными ферментами, а не накапливается в организме спортсмена. Чтобы полностью понять принцип воздействия кломида в организме, необходимо подробно рассмотреть, как антиэстроген влияет на той или иной процесс. Далее рассмотрим наиболее популярные вопросы:

• Как кломид влияет на спермограмму? Изначально, начиная с 70-х годов прошлого века, кломид использовали в качестве препарата для лечения бесплодия – как мужского, так и женского. Мужчинам данный препарат позволял бороться с идиопатической олигоспермией – недостающей численностью сперматозоидов, которые необходимы для оплодотворения яйцеклетки. Поэтому после приема антиэстрогена в спермограмме может наблюдаться увеличение количества активных сперматозоидов.
• Как кломид влияет на потенцию? Антисэтроген в спортивной практике способствует нормализации функционирования дуги гипоталамус-гипофиз-яички. В результате в организме мужчины увеличивается концентрация природного тестостерона, что положительно сказывается на эректильной функции. Большинство атлетов после курса стероида находятся в так называемой «гормональной яме», что может негативно сказаться на сексуальной жизни. В итоге, с применением кломида спортсмен может наблюдать улучшение качества половой жизни, также следует заметить, что своевременное начало послекурсовой терапии с кломидом позволит избежать атрофии яичек.

Для подавления ароматизации в организме лучше всего подойдут ингибиторы ароматазы – анастрозол, летрозол, в крайнем случае, провирон. Данные препараты, особенно первые два, прекрасно справляются с симптомами гинекомастии, чрезмерной задержкой жидкости, повышенным артериальным давлением и прочими признаками ароматизации.

Кломид же, в свою очередь, используется во время послекурсовой терапии, тогда как ингибиторы ароматазы принимаются преимущественно на курсе анаболических и андрогенных веществ. Он позволяет за короткое время нормализировать выработку природного тестостерона в организме, также он устраняет симптомы гинекомастии, проявившиеся после курса стероидов. Оптимальная дозировка антиэстрогена рассчитывается, исходя из того, насколько тяжелым был курс – сколько стероидов присутствовало на курсе, насколько большими были дозировки.

К каким негативным реакциям стоит быть готовым на курсе кломида

Фото: Влияние кломида

Недостаточно выяснить, как кломид влияет на либидо и спермограмму. Также перед приемом любого лекарственного средства необходимо выяснить, какие побочные эффекты может вызвать антиэстроген. Несоблюдение рекомендуемых дозировок, оптимальной продолжительности курса может повлечь за собой проявление следующих негативных реакций:

• головокружение;
• чувство сонливости или, наоборот, проблемы со сном в виде бессонницы;
• нарушения пищеварительной системы в форме приступов тошноты или рвоты;
• частые головные боли;
• также препарат способен оказывать токсическое влияние на работу печени, но если сравнивать его с другим довольно популярным антиэстрогеном тамоксифеном, то его токсичность значительно меньше;
• стоит отметить, как кломид влияет на зрение, пренебрежение правилами приема препарата может повлечь серьезные нарушения зрительной функции.

Вышеперечисленные нежелательные эффекты возникают в довольно редких случаях, а если они и наблюдаются, то они быстро проходят после прекращения использования антиэстрогена. Также стоит добавить, что использование кломида увеличивает риск формирования тромбов. Но для минимизации данного эффекта во время прохождения послекурсовой терапии с использованием антиэстрогена нужно увеличить объемы потребления очищенной воды – не менее чем на один литр в сутки.

Сколько потребуется времени для восстановления рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжкости курса. Как указывают отзывы, кломид является довольно эффективным антиэстрогеном. Представители спортивных дисциплин отзываются о нем преимущественно положительно, негативные отзывы с описанием побочных эффектов от кломифена цитрата можно встретить довольно редко. Многие спортсмены отмечают, что с его помощью удается за короткий период времени отлично восстановиться после курса анаболических и андрогенных стероидов, и минимизировать потери после ААС.

Аналоги

Нолвадекс
Фарестон
Веро-Тамоксифен

Структурные аналоги Тамоксифена: Веро-Тамоксифен, Тамоксифен Гексал, Тамоксифен Лахема, Тамоксифен-Ферейн, Тамоксифен-Эбеве.

Аналогичным механизмом действия обладают препараты Фазлодекс и Фарестон.

Фарестон или Тамоксифен — что эффективнее?

Фарестон — это противоопухолевое антиэстрогенное нестероидное средство, основу которого составляет вещество торемифен. Главные особенности лекарства:

• присутствие в его химической структуре атома хлора (что делает препарат более устойчивым в сравнении с Тамоксифеном);
• отсутствие онкогенного эффекта;
• способность индуцировать апоптоз;
• действенность при РЭ-отрицательных опухолях.

По данным клинических наблюдений, проводившихся в течение полугода, было установлено, что при приеме Фарестона:

• изменения гормонального гомеостаза на порядок благоприятнее, чем при приеме Тамоксифена;
• развиваются менее опасные для пациента в плане онкориска изменения;
• на порядок реже возникают нежелательные побочные явления.

Также исследования позволили сделать вывод о том, что в составе комплексного лечения влияние Фарестона на опухолевый процесс при прогрессирующем раке молочной железы более эффективно, чем влияние его аналога: при его применении у пациенток гораздо чаще отмечалась полная ремиссия, а прогрессирование заболевания начиналось на 1,2 месяца позже.

Кроме того, противоопухолевый эффект при лечении Фарестоном отмечался у большего количества пациенток.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Тамоксифен могут сочетаться не со всеми лекарствами

Существуют комбинации, на которые нужно обратить пристальное внимание. Они указаны в инструкции:

1. Одновременный прием лекарства с цитостатиками, диуретиками приводит к тромбообразованию.
2. Сочетание препарата с Аллопуринолом приводит к гепатотоксическому действию, с Аминоглутетимидом – к снижению концентрации активного вещества в плазме и глобулине.
3. Лекарство приводит к пролонгации нервно-мышечной блокады, которая вызвана атракурием.
4. При приеме бромокриптина усиливается допаминергическое действие.
5. Сочетание средства с антикоагулянтом Варфарином приводит к риску развития гематурии, гематом, увеличению протромбинового времени.
6. За счет Рифампицина сокращается концентрация тамоксифена в плазме крови.
7. Уменьшить эффект средства могут эстрогены.

Почему некоторые врачи рекомендуют тамоксифен

большинство врачей рекомендуют Тамоксифен. Фото: Facebook.

Исследователи отметили, что некоторые клетки рака молочной железы зависят от роста эстрогена — этот тип рака молочной железы называется положительным к эстроген-рецепторам (ER +). Эта форма рака молочной железы является наиболее распространенной, причем два из каждых трех случаев рака молочной железы являются положительными по рецепторам гормонов.

Тамоксифен классифицируется как SERM (селективный модулятор рецептора эстрогена), что означает, что он может блокировать или активировать действие эстрогена в зависимости от расположения рецепторов эстрогена в организме. Механизм действия тамоксифена заключается в блокировании эстрогена на рецепторных участках в клетках, таким образом, конкурируя с собственным эстрогеном организма.

Предполагается, что тамоксифен ингибирует или замедляет рост опухолей ER +. Лишенные постоянного запаса эстрогена, клетки в опухоли ER + не могут развиваться, и способность опухоли распространяться снижается.

Звучит как идеальный сценарий, верно? Вот почему тамоксифен рекламировался как чудесное лекарство, когда он был впервые выпущен.

Тамоксифен — препарат выбора, предлагаемый женщинам с РП + рак молочной железы, которые еще не прошли через менопаузу. Это якобы потому, что эстроген все еще активно вырабатывается у этих женщин, и это, по мнению экспертов, стимулирует рост их клеток рака молочной железы. Может ли это мышление быть ошибочным? Это вполне возможно.

Никто не удосужился спросить, почему эстроген — обычно такой защитный и столь необходимый для хорошего здоровья — стал нашим врагом. (Подробнее об этом ниже.)

Интересно, что исследования показали, что тамоксифен наиболее полезен для женщин, у которых ER + рак молочной железы и которые находятся в постменопаузе. Медицинский журнал The Lancet опубликовал в 1992 году обзор ряда исследований, в которых 30 000 пациентов с раком молочной железы по всему миру были выбраны случайным образом для приема тамоксифена или те, кто не принимал ничего.

Пациенты в этом исследовании наблюдались в среднем от пяти до шести лет. Пациенты, получавшие тамоксифен, имели выживаемость 74,4% по сравнению с 70,9% в группе, не принимавшей тамоксифен, что не является существенной разницей. Но то, что этот обзор действительно показал, было то, что группу, которой больше всего помогли тамоксифен, были те, кто был в постменопаузе и ER +.

Побочные действия Тамоксифена

Во время лечения препаратом нередко развиваются побочные действия. Инструкция выделяет следующие возможные:

• гепатит, тошнота, холестаз, рвота, жировая инфильтрация печени, анорексия, панкреатит;
• атеросклероз;
• ретробульбарный неврит, гепатонекроз;
• катаракта, ретинопатия, кератопатия;
• лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
• снижение либидо, гиперплазия эндометрия, импотенция, вагинальные кровотечения, увеличение массы тела, приливы, отек вульвы;
• парапемфигус (пузырчатка);
• эритема;
• нарушения работы яичников, сбой выхода яйцеклетки;
• пролиферация простагландинов;
• гиперрефлексия, гипокоагуляция белка;
• гипертриглицеридемия;
• маскулинизация;
• судороги;
• миастения;
• нарушение оплодотворения;
• флебит, отеки, тромбоэмболия;
• сыпь, зуд, алопеция, желтуха.

Способ применения и дозы:

Для стимуляции овуляции назначают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла — в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза должна не превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то следует повторить прием той же самой дозы при следующем лечебном курсе

Если после вероятно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможность беременности, и перед новым курсом лечения эту возможность необходимо исключить. Мужчинам назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 3-4 мес (необходим систематический контроль сперматограммы)

Кломид – препарат, который влияет на гормональный статус человека. Действующее вещество лекарства – кломифен – не является гормоном, но способно связываться с эстрогенными рецепторами в гипоталамусе и гипофизе. Таким образом, продукция собственного эстрогена снижается, а выброс других половых гормонов (, фолликулостимулирующего) усиливается. У мужчин Кломид, также, подавляет образование эстрогена и стимулирует выработку собственного . Такое лечение требуется пациенткам, у которых ослаблена вторая фаза цикла, так как оно нормализует процессы . Мужчинам Кломид может назначаться для нормализации сперматогенеза. Кроме того, лекарство активно используют бодибилдеры в своих схемах мышечной массы.

Применяется при:

— у женщин –

• Бесплодии, связанном с вторичной гипофункцией яичников (если их функция сохранена!);
• Аменорее или скудных менструальных кровотечениях;
• Функциональных кровотечениях;

— у мужчин –

Олигоспермии;

Выпускают Кломид в виде таблеток по 50 мг. Принимать их следует, сообразуясь с ходом менструального цикла. Начинают лечение на пятый день (напоминаем, что первый день – это день начала менструации). Инструкция препарата Кломид сообщает, что его следует пить в течение пяти дней по 50 мг в сутки. Далее врач оценивает, как лечение повлияло на качество овуляции. Если стимуляция оказалась недостаточной, то в следующем цикле дозу увеличивают до 100 мг. Всего имеет смысл проводить терапию в течение трех циклов. Если действие лекарства недостаточно, то дальнейшее лечение просодят по другим схемам. Увеличение дозы Кломида или упорное продолжение его приема не увеличивают вероятность хороших результатов.

Противопоказан при:

• Выраженных нарушениях функций почек или печени;
• Опухолях или гипофункции гипофиза;
• Невыясненном маточном кровотечении или других (не маточных) кровотечениях;
• Кистозе яичников;
• Беременности и лактации;

Побочные эффекты

Лечение Кломидом способно нарушить здоровье нервной системы, вызывая головные боли, раздражительность, утомляемость. Также боли могут возникнуть в животе, сопровождая нарушения пищеварения. Со стороны женской репродуктивной системы возможно образование кист и увеличение яичников, обильные менструальные кровотечения. Также, пациенты могут жаловаться на набор массы тела, увеличение количества выделяемой мочи, потливость. Есть сообщения о нарушениях зрения, обратимой алопеции , крапивнице и так далее.

Аналоги дешевле Кломида

Дело в том, что данное лекарство уже не продается в аптеках. Его полным аналогом на рынке является препарат Клостилбегит . Поэтому в данном случае бессмысленно рассуждать, что дешевле, а что дороже.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая суточная доза тамоксифена для взрослых составляет 20 мг. В случае распространенного рака дозы могут быть увеличены до 30 мг или 40 мг в сутки.

Максимальная суточная доза тамоксифена составляет 40 мг. Объективный терапевтический эффект обычно отмечается после 4-10 нед лечения, однако при наличии метастазов в костях положительный эффект может достигаться только после нескольких месяцев терапии.

Таблетки следует глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

В случае назначения двух или более таблеток препарата в сутки их можно принимать в 1 или 2 приема.

Продолжительность лечения зависит от тяжести течения болезни. Обычно лечение является длительным.

Лечение особых групп пациентов. Для больных пожилого возраста, а также пациентов с нарушениями функции печени или почек коррекция доз не требуется.

Какие бывают мормышки

Для удачного лова имеют значение форма и цвет приманки. Их делают из олова, свинца и вольфрама. Чаще всего используют мормышки, имеющие 1 крючок, хотя их может быть и 3. Их выбирают по весу, смотря на какую рыбу ведется лов. Для летних характерен больший размер и вес, чем для зимних.

В зависимости от глубины, цвета воды, времени суток применяют яркие, блестящие, серебристые, пёстрые, черные, светящиеся (из люминесцентных материалов), круглой, плоской, каплевидной и других форм.

Противопоказания

Тамоксифен – серьезный препарат с широким спектром не только побочных действий, но и противопоказаний, которые нельзя проигнорировать:

Тамоксифен возбраняется использовать, как и любой иной медицинский препарат, при обнаружении индивидуальной непереносимости любого из его компонентов;
до начала приема средства важно произвести доскональное обследование организма на предмет выявления заболеваний тромбоэмболического и офтальмологического характера, а также сахарного диабета или проблем с почками, дабы препарат не усугубил их течение;
при появлении первых признаков отечности ног дозировку лекарства рекомендуется уменьшить вдвое и записаться на консультацию к врачу, если проблема не самоустранится;
препарат запрещен для приема при болезнях крови, таких как лейкопения и гиперкальциемия;
следует воздержаться от приема и женщинам в период грудного вскармливания или беременности.