Аутоиммунный тиреоидит

Диагностика

В случае подозрений на наличие аутоиммунного тиреоидита должна быть проведена следующая диагностика. Забор крови на выявление гормонов:

1. ТТГ;
2. Т4 – свободный и общий;
3. Т3 –свободный и общий.

При повышении ТТГ и нормальных показателях Т4 – можно говорить о наличии субклинической стадии патологии, если же при повышении ТТГ уровень Т4 снижается – это означает, что на подходе первые симптомы заболевания.

Диагноз устанавливают по совокупности следующих данных:

• снижена концентрация Т4 и Т3, а уровень ТТГ повышен;
• на УЗИ щитовидной железы определяется гипоэхогенность ткани;
• повышается уровень антител к ферменту щитовидки – тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в венозной крови.

При наличии отклонений только по одному из показателей поставить диагноз сложно. Даже в случае повышения АТ-ТПО можно говорить о предрасположенности пациента к аутоиммунному поражению щитовидки.

При наличии узлового тиреоидита выполняют биопсию узла для визуализации патологии, а также с целью исключения онкологии.

Гипотиреоз

Заболевание щитовидной железы, обусловленное недостаточным количеством содержания тиреоидных гормонов в крови, называют гипотиреозом. По статистике, 1 из 1000 мужчин и 19 из 1000 женщин болеют этим заболеванием.

Диагностика бывает затруднительной, ведь течение болезни проходит медленно, без острых состояний. Заболевание влияет на функционирование всех систем организма, ведь гормоны задействованы в важных биохимических реакциях, регулирующих обменные, метаболические процессы, синтез половых гормонов. Если болезнь не лечить, то опасности подвергаются важнейшие системы – сердечно-сосудистая и центральная нервная.

Гипотиреоз разделяют на первичный, вторичный и третичный. Когда из-за нарушения работы самой щитовидной железы снижается секреция гормонов – это первичный гипотиреоз. Вторичный и третичный связаны с нарушенной регуляцией выработки гормонов, за которую отвечают гипофиз и гипоталамус.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития гипотиреоза является воспаление щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Но существует множество других факторов:

• врожденная недоразвитость щитовидной железы;
• удаление щитовидной железы;
• следствие лучевой терапии при опухолях, радиоактивное облучение;
• йододефицитные состояния;
• опухолевые образования в щитовидной железе;
• аденома гипофиза;
• менингоэцефалит с захватом области гипоталамуса;
• тяжелые травмы головы;
• длительное лечение препаратами серотонина;
• хронические аутоиммунные заболевания, вследствие которых появляются антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы;
• нарушения в транспортировке гормонов из-за дефектов транспортных белков.

Симптомы при гипотиреозе

Симптоматика данной болезни может быть не ярко выражена, особенно на первых этапах. Стоит насторожиться, если у вас:

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач-эндокринолог должен провести первичный осмотр, пальпацию щитовидной железы, собрать анамнез и назначить ряд исследований. Первым и достаточно информативным является анализ на уровень свободных гормонов Т₃ и Т₄, а также на уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Если содержание ТТГ повышено, а уровень тиреоидных гормонов понижен – это первый признак гипотиреоза.

УЗИ щитовидки дает информацию о ее объеме, расположении, наличии или отсутствии новообразований.

Для уточнения характера заболевания проводят аппаратную диагностику. Для этого назначают ультразвуковое обследование щитовидной железы и сцинтиграфию, в некоторых случаях – МРТ. При наличии узлов назначается биопсия и гистологическое исследование.

Лечение

Заместительная терапия – основа лечения при гипотиреозе. Принцип заключается в искусственном введении тиреоидных гормонов в организм.

Для лечения используют препараты, содержащие левотироксин (Эутирокс, Боготирокс и L-тироксин). Часто терапия предполагает пожизненный прием лекарств, исключение составляют случаи временного первичного гипотиреоза. Оптимальную дозировку, кратность и режим приема препарата назначает врач, исходя из результатов анализов. Целесообразность повышения дозы рассматривается спустя 4-6 недель после предыдущего назначения.

Этиотропная терапия основана на лечении основного заболевания, которое послужило причиной гипотиреоза, если таковое удалось установить. В этом случае назначают препараты йода при его недостатке.

Симптоматическая терапия используется как дополнение к основной, заместительной, и нацелена на то, чтобы убрать симптомы и замедлить патологические изменения в органах и тканях. Используются кардиопротекторы, витаминные комплексы, препараты для улучшения метаболических процессов в мозге, а также половые гормоны для нормализации менструального цикла у женщин.

Последствия гипотиреоза

В зависимости от степени заболевания, последствия могут быть различны. У детей – отсталость в умственном и физическом развитии, кретинизм, инфантилизм, проблемы с сердцем, сниженный иммунитет.

У взрослых – снижение интеллекта и памяти, проблемы с сердцем, пониженное артериальное давление, расстройства менструального цикла, атрофия яичников, бесплодие, мастопатия, микседема, гипотиреоидная кома.

Лечение АИТ

• Если функция щитовидной железы повышена, обязательно назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они направлены на блокировку продуцирования антител.
• При понижении функции щитовидки назначается гормональная терапия и одновременно противовоспалительные препараты. Наиболее часто используемые средства: «Тиреоидин», «Тиреокомб», «Левотироксин», «Тиреотом», «Трийодтиронин».
• При гипотиреозе больной должен принимать «Йодтирокс» и «L-тироксин».
• Если существует тиреотоксикоз, эндокринолог может назначить такие средства: «Индометацин», «Вольтарен».
• При кризисных состояниях: «Преднизолон», «Дексаметазон».
• Если присутствует тахикардия и аритмия, то доктор назначает «Бинелол» или «Анаприлин».
• Чтобы предупредить деформацию шеи и области лица, обязательно нужно пропить курс препаратов «Афобазол», «Валемидин» или «Фенибут».

Довольно часто для устранения косметического дефекта пациенты проходят курс биоревитализации, при котором инъекционно вводится раствор гиалуроновой кислоты. Нужно знать, что при наличии узлов увеличенных размеров и раковых клеток, делать это строго запрещается.

• Хирургические методы лечения применяются в случаях значительного увеличения зоба, при подозрении на наличие раковых клеток и неэффективности консервативного лечения. В ходе операции может быть удалена щитовидная железа частично или полностью. Такой метод носит название тиреоидэктомия. Если же поражены только определенные доли или участки, то проводится частичная резекция. При этом сама железа остается. Возможно удаление одной доли или перешейка.
• Сегодня активно применятся инновационная технология – компьютерная рефлексотерапия. Она подразумевает воздействие на нервные окончания посредством постоянного тока в небольших дозировках. После процедуры образования на щитовидной железе рассасываются, нормализуется гормональный фон и иммунная система.
• Многие специалисты рекомендуют использовать рецепты народной медицины – пить отвары и настойки из трав. Подбором рецептов должен заниматься только лечащий эндокринолог. Народная медицина применяется в качестве вспомогательного средства при комплексном подходе к лечению.
• Очень полезно при аутоиммунном тиреоидите употреблять достаточное количество витаминных комплексов. Их можно покупать в виде аптечных препаратов или употреблять в пищу свежие фрукты и овощи. Довольно эффективными считаются соки, особенно сок из моркови и свеклы (пропорции: 3:1) или сок из капусты и лимона (смешать в равном соотношении). Также рекомендовано пить сок из одной части капусты и шпината, 2 частей сырой свеклы и 4 частей моркови.

Симптомы заболевания

Изменения, происходящие в первой фазе болезни:

• Часто эта патология протекает без температуры, боли, но она мешает работе железы.
• Люди нередко даже не подозревают о наличии у них этой патологии.
• Клинические признаки хронического воспаления щитовидной железы развиваются медленно, постепенно.

Чаще всего при этой патологии щитовидной железы страдает репродуктивная система женщин. Нарушается менструальный цикл.

Поломка некоторых звеньев иммунной системы приводит к разрушительным процессам в организме:

• • Боль в шее в результате увеличения железы в размерах, воспалительного процесса и отека.
  • Повышенная температура, которая связана с усиленным выделением гормонов и реакцией организма на эту патологию.
  • Возникает сильная боль, ощущение инородного тела и першение в горле, которое сопровождается ознобом.
  • Болевые ощущения при глотании.
  • Недомогание.
  • Головные боли неясной этиологии.
  • Человек без видимой причины набирает лишний вес.
  • Отмечается тремор — быстрое непроизвольное сокращение мышц рук.
  • Возникает дисбаланс гормонов в организм. На первом этапе болезни развивается тиреотоксикоз.
  • Происходит кратковременная избыточная выработка биологически активных органических соединений в кровеносной системе.

Больной ощущает значительный дискомфорт в результате сильной потливости, сердцебиения, ощущения постоянной жажды, слабости, выпадения волос, нервозности, плаксивости, раздражительности. Эти признаки могут быть сигналом начала развития хронического тиреоидита.

Чаще всего при этой патологии щитовидной железы страдает репродуктивная система женщин. Нарушается менструальный цикл. При регулярном цикле не получается забеременеть. В этих случаях пациентки попадают на консультацию к эндокринологу по направлению гинеколога.

К этой проблеме нужно подходить комплексно, поскольку хронический лимфоцитарный тиреоидит может сочетаться с другими болезнями: сахарным диабетом, анемией, надпочечниковой недостаточностью, болезнью Альцгеймера, системной красной волчанкой.

Обычно больные не обращаются к врачу и занимаются самолечением, считая, что им просто нужно больше отдыхать и расслабляться.

Поздние стадии заболевания:

• Очень часто люди понимают, что у них имеется заболевание щитовидной железы, когда уже утрачивается ее функция. Железа разрушена, гормоны выброшены в кровь.
• Теперь гормонов в организме недостаточно. Развивается гипотиреоз.
• Этот клинический синдром проявляется редким пульсом, запором, забывчивостью, утомляемостью, нарушением сна, частыми головными болями.
• Появляется постоянная апатия, общая слабость.
• Больному ничего не хочется делать.
• Настроение всегда плохое, но раздражительности нет.

https://youtube.com/watch?v=qo8TLDUmQTI

Аутоиммунный тиреоидит – лечение

Всех пациентов, которым довелось узнать от врача о данном диагнозе, интересует, можно ли вылечить АИТ щитовидной железы. Даже с учетом последних достижений медицины следует сказать, что АИТ щитовидной железы – это пока такое заболевание, эффективных и безопасных методов коррекции которого не существует. Основа лечения – симптоматическая и заместительная терапия. В стадии эутиреоза лечение не проводится. При больших размерах зоба, в случаях обнаружения кист или опухолевых процессов может быть назначено хирургическое лечение.

Тиреоидит Хашимото – клинические рекомендации

При таком диагнозе, как аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, симптомы и лечение являются задачами врача-эндокринолога. Вопрос о том, как лечить аутоиммунный тиреоидит, решается в каждом конкретном случае индивидуально, ведь это зависит от фазы болезни, имеющихся изменений, лабораторных показателей. Требуется регулярное полное обследование щитовидки для контроля болезни (1-2 раза в год) и возможной необходимости корректировки терапии.

Ввиду сниженного иммунитета пациентам рекомендуют соблюдать такие меры предосторожности:

1. Стараться избегать стрессовых ситуаций.
2. Избегать контактов с инфекционными больными.
3. Избегать пребывания под прямыми солнечными лучами.
4. Не проходить рентген-диагностику по возможности.
5. Придерживаться правильной диеты.
6. Отказаться от вредных привычек.

Аутоиммунный тиреоидит – препараты

Медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы проводится по двум основным направлениям:

• компенсация недостаточности функции щитовидной железы;
• коррекция нарушений, связанных с ростом объема щитовидки и дефицитом гормонов.

В качестве средств заместительной терапии зачастую назначают препараты левотироксина натрия (Эутирокс, L-тирокс, Баготирокс). При этом, подбирая индивидуальную дозировку, начинают с малых доз, постепенно их увеличивая до достижения эутиреоидного состояния. Во многих случаях при АИТ щитовидной железы лечение этими медикаментами пожизненное под контролем уровня ТТГ.

Кроме того, могут рекомендоваться препараты из следующих групп:

• глюкокортикоиды (при наличии подострого тиреоидита);
• иммунокорректоры (Т-активин);
• бета-адреноблокаторы (при выраженных симптомах сердечно-сосудистых нарушений);
• нестероидные противовоспалительные средства (для снижения титра аутоантител).

Лечение АИТ компьютерной рефлексотерапией

В частных клиниках хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы лечат альтернативным методом – посредством компьютерной рефлексотерапии. Этот способ, являющийся видом электропунктуры, объединяет передовые достижения западной медицины с опытом традиционной восточной медицины. В ходе процедуры биоактивные точки на теле, которые связаны с мозговыми центрами, ответственными за иммунитет и работу щитовидки, подвергаются воздействию электроимпульсов. Благодаря курсу сеансов ткани железы регенерируются, нормализуется синтез гормонов.

Аутоиммунный тиреоидит – лечение народными средствами

Народная медицина предлагает немало средств, как лечить АИТ щитовидной железы. Одно из самых популярных и эффективных – корень лапчатки белой. Это растение применяется при лечении многих патологий щитовидки, помогая восстановить ее функционирование, устранить воспаление, активизировать регенерационные процессы в железе.

Рецепт лечебной настойки

Ингредиенты:

• корень лапчатки – 50 г;
• водка – 0,5 л.

Приготовление и применение

1. Залить сырье водкой.
2. Поместить в темное место на 3 недели.
3. Процедить.
4. Принимать по 30 капель трижды в сутки в течение месяца.
5. Через неделю повторить курс.

Аутоиммунный тиреоидит – лечение

Терапия должна прописываться эндокринологом. Самолечение опасно, поскольку непрофессиональный подход усугубит состояние пациента. Если диагностирован тиреоидит Хашимото или другое заболевание щитовидной железы, основная задача терапии – приведение уровня гормонов в норму. Лечение предусматривает комплексный подход:

• прием медикаментов;
• использование средств народной медицины;
• коррекция питания.

АИТ – лечение, препараты

При эутиреозе никакая терапия не прописывается. Лишь проводится периодический контроль уровня гормонов и состояния пациента. Как лечить аутоиммунный тиреоидит, зависит от того, каковы при этом заболевании преобладающие признаки. Чаще при гиперфункции щитовидки прописываются такие препараты:

• бета-блокаторы (Небиволол, Атенолол, Анаприлин);
• глюкокортикоидные инъекционные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон);
• тиростатики (Карбимазол, Тиамазол) – прописываются лишь в отдельных случаях.

Гипотериозный аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы лечение предусматривает такое:

• L-тироксин;
• Тиреоидин;
• Тиреотом;
• Трийодтиронин.

При гнойном тиреоидите прописываются антибактериальные препараты широкого спектра действия:

• Пенициллины;
• Цефалоспорины;
• Тетрациклины;
• Макролиды;
• Аминогликозиды.

Уменьшить проницаемость сосудов помогают антигистаминные средства:

• Лоратадин;
• Тавегил;
• Диазолин.

Аутоиммунный тиреоидит – лечение народными средствами

Чтобы поддерживать гормональный фон на нужном уровне, одновременно с медикаментозными препаратами могут рекомендоваться и альтернативные методы терапии. Однако применяться они должны только под наблюдением доктора. В таком случае АИТ щитовидной железы лечение будет комплексным и обеспечит устойчивую динамику. К тому же результат не заставит себя долго ждать.

Как лечить гипотиреоз перегородками грецкий орехов? Ингредиенты:

• перегородки – из 25 орехов;
• 40%-ный спирт – 100 мл.

Приготовление, применение

1. Измельченные в порошок перегородки помещают в емкость из темного стекла и заливают спиртом.
2. Отправляют посуду на 2 недели в темное место, периодически взбалтывая ее содержимое.
3. Принимают перед каждым приемом пищи по 20 капель. Курс – 15 дней.

Сосновые почки для нормализации гормонального фона

Ингредиенты:

• водка – 0,5 л;
• сосновые почки – 2 пачки.

Приготовление, применение

1. Ингредиенты соединить, накрыть емкость и настаивать 2 недели, ежедневно взбалтывая смесь.
2. Процедить снадобье и отправить его в холодильник.
3. Этот настой используют для натирания шеи. Процедуры следует делать на ночь в течение 3 недель.

Правильное питание

Диагноз АИТ щитовидной железы – что это такое?

Рассматривая, АИТ щитовидной железы – что это такое, отметим сразу, что данная аббревиатура означает «аутоиммунный тиреоидит», а болезнь имеет еще одно название –тиреоидит Хашимото. Это хроническое воспалительное поражение тканей щитовидной железы – органа эндокринной системы, отвечающего за синтез гормонов тироксина, трийодтиронина и кальцитонина, которые участвуют в регуляции работы всего организма.

Тиреоидит Хашимото – патогенез

АИТ щитовидной железы – это такое поражение органа, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами. Из-за неправильной работы иммунной системы происходит выработка антител против собственных здоровых клеток и тканей, приводящая к разрушению и воспалению последних. В данном случае аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы характеризуется распознаванием иммунной системой фолликулярных клеток органа как чужеродных.

В связи с этим синтезируются специфические антитела, которые вызывают деструктивные изменения в клетках, производящих тиреоидные гормоны. Происходит накопление в тканях щитовидки лимфоцитов, провоцирующих воспаление железы – тиреоидит. Далее часть клеток органа погибает, заменяясь фиброзными, а оставшихся становится недостаточно для производства необходимого количества гормонов. Так на этом фоне развивается и гипотиреоз – гормональная недостаточность. В некоторых случаях наблюдается временное повышение синтеза гормонов – гипертиреоз.

Аутоиммунный тиреоидит – причины

Хронический аутоиммунный тиреоидит – наследственное заболевание, что подтверждается частыми случаями регистрации его у близких родственников. Виновниками являются гены, имеющие дефекты, из-за чего клетки иммунной системы наделяются повышенной агрессивностью. При этом существует ряд факторов, которые могут стать пусковыми механизмами для начала развития болезни. К ним относятся:

• избыточное поступление или дефицит йода в организме;
• длительные стрессы;
• неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
• вирусные заболевания (вирус гепатита, парвовирус);
• травмы поджелудочной железы;
• травмы щитовидки;
• беременность и послеродовое состояние;
• радиационное облучение;
• вредные привычки.

Чем опасен АИТ щитовидной железы?

Когда диагностируется аутоиммунный тиреоидит, самое страшное – это отсутствие адекватного и своевременного лечения, которое грозит развитием неблагоприятных последствий для всего организма. Вследствие дистрофии щитовидки и острого недостатка выработки тиреоидных гормонов нередко наблюдаются следующие сбои:

• проблемы с сердечно-сосудистой системой (появление аритмий, сердечной недостаточности, атеросклероза, миокардиодистрофии);
• истощение нервной системы (могут отмечаться панические атаки, приступы агрессии, ухудшение памяти, развитие деменции);
• снижение выработки женских половых гормонов, провоцирующее менструальные нарушения, формирование кист яичников, развитие бесплодия;
• нарушение дыхания вследствие компрессии дыхательных путей увеличенной железой.

Если же болезнь была обнаружена на начальной стадии, назначено соответствующее лечение, выполняются врачебные рекомендации, прогноз благоприятный. Качество жизни пациентов при таком раскладе в течение многих лет почти не отличается от жизни здоровых людей. Отметим, что в клинической практике встречались случаи спонтанной ремиссии болезни.

Причины и виды тиреоидита

Лечение АИТ

Если зоб вызывает затруднение глотания или дыхания, или начинает визуально портить ваше горло, врачи назначают гормонозаместительную терапию, при которой пациенту необходимо принимать синтетические гормоны щитовидной железы (левотироксин или натуральный экстракт щитовидной железы) – рекомендуется для того, чтобы помочь уменьшить щитовидную железу. Если медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита не работает, или зоб слишком инвазивный, то может быть рекомендована хирургическая операция по удалению всей или части щитовидной железы.

За исключением случаев зоба, большинство эндокринологов и обычных врачей не начнут лечить АИТ на основании только повышенного уровня антител, если другие функции щитовидной железы, такие как ТТГ не выходят за пределы нормы.

Есть, однако, некоторые эндокринологи, а также доктора холистической медицины, остеопаты и другие специалисты-практики, которые считают, что аутоиммунный тиреоидит, подтвержденный наличием тиреоидных антител, наряду с симптомами, является уже достаточным основанием для начала лечения низкими дозами гормонов щитовидной железы.

Практика лечения пациентов с АИТ, у которых уровень гормонов щитовидной железы в норме подтверждена исследованием, о котором сообщается в журнале Thyroid в ​​2001 году. Ученые, проводившие это исследование сообщили, что прием левотироксина пациентами с аутоиммунным тиреоидитом, у которых ТТГ в норме (состояние называется эутиреоз) действительно может уменьшить вероятность ухудшения состояния и приостановить прогрессирование их аутоиммунного заболевания.

В исследовании пациентов с эутиреоидным аутоиммунным тиреоидитом (ТТГ в норме, но антитела повышены), половина пациентов получали левотироксин в течение года, другая половина не подвергалась какому-либо лечению. После одного года терапии левотироксином, уровни антител и лимфоцитов (свидетельствующих о воспалении) значительно снизились только в группе больных, получавших лекарство. В группе пациентов, не получавших лекарство, уровни антител выросли или остались прежними.

Исследователи пришли к выводу, что превентивное лечение пациентов с нормальным уровнем ТТГ, страдающих АИТ снижает различные маркеры аутоиммунного тиреоидита; и предположили, что такое лечение может даже остановить прогрессирование этого заболевания или возможно даже предотвратить развитие гипотиреоза.

Исследователи отмечают, что ряд исследований указывает на значительный эффект от приема минерального селена, благодаря которому организм лучше борется с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.

Некоторые исследования показали, что добавки селена в безопасной дозе 200 мкг в день может снизить повышенные уровни антител щитовидной железы к норме, или значительно их уменьшить, предотвращая развитие серьезной формы аутоиммунного заболевания щитовидной железы, в результате чего и возникает гипотиреоз.

Однако, в конечном счете даже незначительная аутоиммунная атака на щитовидную железу снижает ее функции, что приводит к гипотиреозу. И когда гипотиреоз диагностирован, большинство врачей назначают гормонозаместительную терапию пожизненно. Но существуют также врачи, которые придерживаются мнения, что аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз излечимы с помощью корректировки рациона питания, пищевых добавок и изменения образа жизни, о чем вы можете узнать здесь – Аутоиммунный тиреоидит: причины, симптомы, лечение в домашних условиях.

Оптимальный комбинированный курс

Kigtropin 10 ЕД в сутки, MGF PEG в дозе 400 мкг в целевые мышечные группы, Ligandrol 15-20 мг в сутки.

Цена Kigtropin позволяет получить все преимущества продукта уже сегодня.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

При аутоиммунном тиреоидите, еще не вошедшим в гипотиреоидную фазу, его диагностика достаточно затруднена. Врачам-эндокринологам для постановки диагноза АИТ или ХАИТ требуется проанализировать как клинические проявления патологии, так и результаты лабораторных анализов. Если в результате сбора анамнеза определилось наличие у близких родственников заболеваний аутоиммунного характера, вероятность развития АИТ возрастает в разы.

Ниже приведен список анализов, которые необходимо сдать, в случае подозрения на аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, а также их расшифровка:

1. Общий анализ крови. С помощью этого анализа определяют повышенный уровень лимфоцитов.
2. Иммунограмма. При АИТ будет наблюдаться появление антител к тироксину (Т4), трийодтиронину (Т3), тиреоглобудину (ТГ) и другим.
3. Анализ крови на уровень гормонов. В ходе этого лабораторного исследования определяется содержание свободных тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), а также уровень тиреотропного гормона (ТТГ). В случае, если содержание тиреотропина выше нормы, а уровень тироксина находится в ее пределах, можно говорить о субклинической (скрытой) форме гипотиреоза. А завышенный ТТГ при тироксине ниже нормы сигнализирует о манифестной (явной) форме гипотиреоидного состояния щитовидной железы.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) эндокринного органа. Благодаря ему можно определить изменение размеров щитовидки в ту или иную сторону, а также возможные патологии структурного характера. Результаты УЗИ в данном случае выступают как дополнительные сведения, необходимые для определения состояния щитовидной железы.
5. Пункция тканей щитовидной железы. С помощью этого исследования можно определить количество Т-лимфоцитов в тканях эндокринного органа, а также другие клеточные изменения, характерные для АИТ. Но основной причиной использования этого анализа является подозрение на недоброкачественные процессы в теле щитовидки.

Для подтверждения диагноза «аутоиммунный тиреоидит», диагностика должна выявить следующие состояния:

• содержание в крови антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) повышено;
• ультразвуковое исследование определило сниженную эхогенность тканей щитовидки;
• налицо симптомы первичной формы гипотиреоидного состояния щитовидной железы.

Утвердительный диагноз ставится только при наличии всех вышеперечисленных позиций, в противном случае можно говорить лишь о вероятности АИТ.

По отдельности они могут выступать симптомами и других заболеваний. Учитывая, что лечение аутоиммунного тиреоидита проводится только в фазу гипотиреоза, диагностика во время фазы эутиреоза не является обязательной.